后软组织，暴露出寰椎后弓，将颅骨显露之后，他用骨钻钻了一个孔，从耳后开颅切开硬脑膜，将小脑的蚓部和枕大池充分暴露。
在硬脑膜剪开之后，他便看见枕大池蛛网膜失去了光泽，并且增厚，小脑扁桃体有不同程度下疝。剪开枕大池蛛网膜，牵开小脑扁桃体，便看见了一个白色的囊状物，半透明椭圆形，充满了整个正中孔。
囊中裹着一种奇怪的虫子，头节是圆形的，有四个吸盘和一个突顶，突顶上有两圈小钩，看着着实让人头皮发麻。
杨仙茅之所以判断病人这个部位有虫子，是来自于华佗神医的《青囊经》记载，从病人的病情作出了判断，不过他这之前还从来没有遇到过这样的病案，也没见过人的脑袋中会长出这样的虫子来。看到可怕的虫子，吓得他一哆嗦。
他小心的用剪刀剪开了正中孔附近的粘连，扩大正中孔。里面的虫子暴露得更加清楚，圆形的卵一个个跟葡萄似的，如果把这些卵直接取出的话，有可能会破溃污染头部，会长出新的虫子。所以，他取出了针筒刺入之后，将虫子里面的液体先吸了出来，然后再逐一摘除。
在清除了这些之后，杨仙茅用盐水冲洗手术部位，防止有遗漏的虫卵破溃的液体污染脑组织，长出新的虫子来。
当确信彻底清洗完毕之后，他这才安放外引流管，将硬脑膜严密缝合，软组织各层对应整齐，间断缝合，关颅结束手术。
杨仙茅在手术过程中一直注意观察病人的生命体征，发现体征平稳，这才舒了口气。
杨仙茅将那一串可怕的葡萄一样的虫卵用一个小盘托着，出到门外，将病人的母亲和首领乞弟等人叫了过来，指着对他们看说:“这就是那金蛇煞在病人脑袋中产下的蛇卵。这东西能够很快长大，长大会吞噬人的脑子，使人癫狂而死。幸亏遇到我，不然，他死定了。”。
众人一看那虫卵，不禁倒吸一口凉气，他母亲更是蒙着眼不敢多看一眼。倒是他的两个姐姐看着很入神，还眨巴着嘴，很是惊讶。