而王政君成为太子妾室后，一夜之间王政君竟然怀孕了，这使宣帝非常高兴。甘露三年（公元前51年）王政君分娩生下一个儿子，那年她二十一岁。汉宣帝亲自为皇孙命名为刘骜，字太孙，时时带在身边。
黄龙元年（公元前49年），汉宣帝驾崩，刘奭即位为帝，是为汉元帝。先封王政君为婕妤，三天之后升她为皇后。王政君自从生子以后，日益受到冷落；其子刘骜起初宽博谨慎，但后来喜好宴饮玩乐，元帝也觉得他没什么才干。此时傅婕妤很得宠爱，生下定陶王刘康，元帝想要立刘康做太子。王政君与其兄王凤、太子刘骜都为此感到恐惧，后来由史丹拥护，汉元帝也考量到皇后为人谨慎，太子又是宣帝以前所喜爱，因此决定不废太子。
竟宁元年（公元前33年），汉元帝驾崩，由刘骜即位为帝，是为汉成帝，尊母亲王政君为皇太后。当时以太后兄长王凤为司马大将军，同母弟王崇为安成侯。后来又同日封王谭为平阿侯、王商为成都侯、王立为红阳侯、王根为曲阳侯、王逢时为高平侯，世称“五侯”，王氏权势大炽。王政君的生母李氏，早年与王禁离婚而改嫁苟宾，生苟参。苟宾死后，王政君让母亲再回去与王禁复缘。王政君又同情异父弟苟参，以汉武帝时的外戚田鼢自比，也想给苟参封侯爵，但被成帝拒绝，因此让他任侍中水衡都尉。王家一门族人借着太后的关系，在朝廷担任相当多的官职。
这也可以说是王氏家族的崛起契机。
而王禁除了是王政君兄弟的父亲之外，同样也是取代西汉，建立短命新朝的皇帝王莽的祖父。
可以说，若非是王政君发迹，恐怕王氏家族都不会达到后来的那个地步。
但是王政君严格来说并不算是一个恶人，甚至是算得上是一个忠于夫家的皇后。
虽然说王政君在王莽代汉，对于汉室有不可推卸的过错：
元寿二年（公元前1年）六月二十六日夜，汉哀帝无子而亡。王政君闻哀帝死讯后，迅速移驾未央宫，部署王氏子弟控制中枢。哀帝临终前将玉玺交给他的男宠大司马董贤，王政君听取王闳建议，派王闳威胁董贤交出玉玺，再交给王政君。
王政君召见董贤，问他国丧该如何调度，董贤不能对，脱下帽子谢罪，王政君说：“新都侯王莽曾以大司马身份参与过成帝葬礼，知道该怎么办，我让王莽来帮帮你吧！”于是立即召王莽入宫，从董贤手中夺取兵权。随后董贤自杀，王政君所深恶痛绝的赵飞燕和哀帝傅皇后被逼死，已故傅昭仪和丁姬的陵墓也被扒开，哀帝所拔擢的傅、丁两家迅速被王氏铲除。王政君依然被尊为太皇太后，并以中山王刘衎为帝，是为汉平帝。
若非是王政君铲除当其时已经有了一定实力，甚至能够牵制王氏家族坐大的傅、丁两家，恐怕王莽想要代汉，无疑是有着一定的难度。
但是同时，王政君的节操，无疑也称得上是后者之选：
元始五年（公元6年），汉平帝死后，孺子婴继位，众人请求王莽效法周公辅佐周成王故事。王政君认为不可，但无力阻止。王莽遂辅佐孺子婴，自称是摄皇帝，厌恶他的人很多。王政君听闻后说：“众人所见者略同，我虽是一妇人，也知道王莽这样做必定会给自己招来灾祸，这种行为万万不可。”但王莽又更以各种祥瑞之兆做为天命，自立为帝，并将这些符瑞告诉王政君，王政君大惊。
始建国元年（公元9年），王莽篡汉建立新朝，便让安阳侯王舜去向太后索取玉玺。王政君怒骂：“你们父子一家承蒙汉家之力，才能世世代代都得到富贵，既没有报答他们，又在他人托孤之时，趁机夺取国家，完全不顾恩义之道。为人如此，真是猪狗不如，天子怎么会有你们这种兄弟！而且如果你们自以为得