为了不被押往应天府，叶天士只得忍辱含悲答应曹霑提出的条件，帮他算计曹頫父子。一切安排就绪后，曹霑把那包椿要掉了包，然后让叶天士送交曹頫。他告诫叶天士，如果他胆敢不听安排，向曹頫泄了底，一定会将那包椿要送交应天府。
已被吓破胆的叶天士，哪敢说个不字，随同石呆子前往赏月轩。听说叶天士按时来到，曹頫如果不是重伤在身，几乎要亲自迎出大门。他把屋内其他人全部赶了出去，才让叶天士把椿要交出来。当叶天士把一包石灰面交到他手中时，忍耐不住好奇，要当场打开看看。叶天士急忙拦阻，告诫他，这种药成分复杂且娇贵，见光一次，药性将减少三分，打开三次药性就全无了。曹頫听他这样一说，吓得慌忙把纸包揣入了怀中，只等找时机给曹霑吃下去。
二人又简单交谈数语，叶天士起身告辞，曹頫椿要到手，更不想让他多呆，再次赏了银子，刚要打发他回去，卧房门前传来一阵脚步声。曹頫一看，原来是他的侍妾紫舒，于是皱眉询问，她来干什么。
紫舒指着门外刚想说是石呆子告诉她老爷传唤，叶天士向她扫了一眼，石破天惊“啊呀”一声。曹頫紫舒二人都被吓了一跳，曹頫稳了一下心神问：“叶先生，你是怎么了？”叶天士并没有马上回答，围着紫舒转了一圈，向曹頫道：“恕小人直言，您的这位如夫人身有隐疾，如果不早救治，只怕三日内就有性命之忧。”
叶天士是出了名的医痴，曹頫哪儿能想到他是在捣鬼，奇怪道：“下官这位侍妾，每天能吃能睡，不像是有病的样子呀！”紫舒也知道叶天士是满金陵城最著名的医生，他说自己有病，自己必然是有病，带着哭腔道：“叶先生别听他的，我是能吃能睡不错，但这些时日总是感到头昏脑胀，肯定是得了什么重病，求先生救救我......”
听紫舒真的像有病的症状，曹頫也把持不住了，向叶天士告求道：“先生只要能治得了紫舒的病，下官一定重谢。”叶天士摸摸怀中的元宝，一包石灰粉换了五十两银子，赏的已经够多了。嘴上却郑重其事道：“这位如夫人的病所幸发现及时，小的不是不能救治，但必须她配合才行。”
听说她的病能治好，紫舒不等曹頫发话，抢着道：“先生请放心，我一定全力配合您，您让怎么办，我就怎么办。”叶天士没有作答，转身望着曹頫，曹頫点了点头：“紫舒所说也正是下官的意思，先生尽管放心大胆地给她治病。”叶天士道：“以如夫人的病症来看，实属长期虚热所致，原本并不是什么大的重侯，只因长期得不到治疗，积少成多才成了今日这样。只要每日十二两荷花蕊加冰糖熬制，连续喝上七七四十九天即可痊愈。”
听说不要喝苦药汤，而是喝冰糖花蕊，简直不是治病而是享受了，紫舒急忙劝说曹頫：“随园中荷花到处都是，老爷现在就赶紧让人去取些来，让叶先生当场熬制。”
“夫人此话差矣。”叶天士摇头劝阻：“并不是所有的荷花蕊都可以治您这种病，只有径直碗口的白色荷花才行，小人刚才进府时，在随园门前看的真切，花房附近池塘内就是这种荷花，正好合用。”既然那里有，紫舒又催着曹頫让人去采摘。叶天士又是连连摇头，告诉他们，配制这种药所用荷花蕊，脱离花径不得超过百步，一旦超过百步，花蕊药性全失不说，对虚热之症还会加重。同时熬好的药也不得移动百步，移动百步，等同于刚才所说之理。
花蕊不能移动百步，煎好的药也不能移动百步，唯一的办法只有紫舒去池塘边等着，一旦煎好药，即时喝下。曹頫笑道：“先生所配制之药，还真的麻烦，随园大门处有一座花房，距离池塘至多不过五十步，让紫舒去那儿坐等用药就是。”
曹霑交待叶天士的话，叶天士已经成功