痛的人已经实属不易了。”毕竟,像兰姨那样,能用大黄附子细辛汤治疗咽喉疼痛的医者实在是寥若星辰。
“华大夫,我能够理解运用辛温解表的思路去治愈有太阳表征的咽喉疼痛的病症,但是却难以理解用半夏类方去治疗咽喉疼痛,语音不出的病症。这个问题憋在我心中实在苦闷,还请您为我解惑。”梁问天用一种万分虔诚的目光看着华霜,丝毫不觉得像一个十一岁的孩子请教有什么不妥之处。毕竟,眼前这个孩子是拯救了金陵无数人的小神医,并且刚刚亲眼见识到了他在公堂上的卓然风采,此刻,在他的眼中,华霜早就不再是个孩子了,而是一个他不得不仰望的神人,传奇!
华霜在心中整理了一下,而后直接答道:“以咽喉疼痛、语音不出为主症的疾病,除了比较罕见的种类以外,常见的一般有两类。一类是普通的咽喉肿痛,如甘草汤证,桔梗汤证,猪肤汤证等,没有半夏的方证。其病症的特点有咽喉红,痛而不肿;另一种是有隔阻、梗塞的咽喉痛,如苦酒汤证、半夏散及汤证等,其特点是咽喉肿痛而不红。”
她把咽喉疼痛一分为二,泾渭分明,使得梁问天脑海中原本模糊的概念清晰了起来。
原来半夏类方去治疗的是疼痛而不红的咽喉疼痛。张学彬小儿在诊治的过程中一直哭闹,所以,他当时并没有去看孩子的咽喉,可是根据那孩子的嘴唇红肿的程度,就应该排除使用半夏的可能!
可是梁问天转念又一想,条文中并没有说的这样明确啊,眼前的华小神医又是如何得知的呢?
“敢问华小神医,您又是如何得知半夏类方治疗的是梗塞、阻滞的咽喉肿痛呢?”他看向华霜,眼神中满是疑惑和不解。
华霜笑了笑,这些都是兰姨交给她的呢。
“我是通过对苦酒汤证、半夏散及汤证、射干麻黄汤证、麦门冬汤证、半夏厚朴汤证的条文分析而得出来的结论。”华霜觉得口干,就倒了一杯茶,先是递给公子,然后是苏晨、梁问天,最后给自己倒了一杯。喝过之后,她继续道:“苦酒汤证出现‘咽中伤,生疮,不能语言,声不出者’;半夏散及汤证出现‘但咽中痛者’;射干麻黄汤证出现‘咳而上气,咽中水鸡声’;麦门冬汤证出现‘火比较,逆上气,咽喉不利,止逆下气者’;半夏厚朴汤证出现‘妇人妇人咽中如有炙脔者’。通过对这五个方证的比较,就能从字里行间中捕捉到咽喉部症状的诸多细节和特征。”
说道这里,她故意停顿了一下,然后低头喝茶,留出时间,让梁问天自己去思考。
苏晨在一边摸了摸下巴,心道,怪不得这次的事情一出,公子就要把华霜带出来。原来不知不觉之间,这个小丫头的医术已经进益的如此高明了!恐怕就算是怀叔亲自出马,也至多就是这个水准了吧?
梁问天先是蹙眉,而后细细琢磨,忽然他抬起头,眉宇之间豁然开朗:“我懂了!‘炙脔’言其形;‘水鸡’言其声;‘生疮不能语言声不出’言其痛楚之状;‘不利’言其有所障碍。综上所述,便能总结出,它们的共同特点是咽喉部肿。肿,一般是有形的,我们可以看到。也有可能是无形的,病人自己感觉到有肿,但是大夫在外面看不到,就好比‘炙脔’。总之,它们一般肿而不痛,如半夏厚朴汤症,射干麻黄汤证、麦门冬汤证;如果咽喉因肿而痛,就会出现苦酒汤证与半夏散及汤证。”他脸上透着喜色,之前所有的紧张和局促都一扫而空:“华大夫,我说的对吗?”
华霜:“对极了。梁大夫果然高明,一点就透。”
“在华大夫面前,梁某惭愧之至!”他汗颜的低头。人家读《伤寒论》,他也读《伤寒论》,可是人家十几岁小儿读出来的东西,他却十几年都没有读出来,还要靠人家