第二天, 应笑照例出门诊,穆济生也开始了下基层的首日工作。
镇上医院不比大三甲,应笑还是比较轻松的。
她有时候甚至帮帮妇科、产科那边的忙。
今天上午她就见到一个胎膜早破的准妈妈, 孕周只有25周5天。这个妈妈无论如何都要保胎, 不想引产,镇卫生院反复强调子宫感染的可能性——妈妈、孩子都有危险,然而孕妇还是坚持。破水本身不是问题, 新的羊水每天都有,感染等等才是问题。于是,镇卫生院打抗生素、打宫缩抑制剂, 一边转院一边保胎。
应笑知道这个孕妇一定会做这种选择——基本上, 100%的孕妇都会做这种选择。
人体其实非常神奇。它若认为身体目前并不适合继续妊娠了,就会流产。在孕期, 胎儿其实是单方面“掠夺”资源的,它们会想要更多血糖, 于是妈妈可能得妊娠高血糖, 它们也会想要更多血流、更多营养, 于是妈妈可能得妊娠高血压。现在人们很喜欢说“我又没叫你生下来我”,然从医生的角度讲, 大家还是胎儿之时、没有意识之时, 真的真的很拼命地在渴望着被生下来。
可是呢, 母体也会保护自己, 于是, 当信号足够强烈时,身体会放弃胎儿。
自然界中, 只有人类的妈妈们会想对抗身体本能, 会想生下这个孩子, 于是,她们请求医院医生帮助她们继续妊娠,压一压、缓一缓,同时冒着巨大的风险。
应笑常常想说:你知道吗?你好爱他/她。虽然你们认为“保胎”是个理所当然的选择,但,这证明着你好爱他/她,你在对抗生物本能,在冒着很大风险。
应笑平时不大接触孕中晚期的准妈妈,她只接触孕早期的。孕早期的先兆流产都是母体有了问题或者胎儿有了问题,后者通常是保不住的,但前者也许可以。有些国家比如美国比较讲究“优胜略汰”,不给保胎、不讲卧床,除非流产三次以上,因为一半见红的人不用药物也能保住,依靠药物最后“保住”的可能性是不高的,只有黄体功能受损等等少数几种情况,而黄-体-酮也验得出来。可对于难-免-流产来说,越拖,母体受的伤害越大。中国的准妈妈们无论如何都想试试,于是医生只能试试,除非hcg值过于难看、没有任何“保”的机会。
应笑给穆济生发微信,说:【这边有个25周5天保胎的,孕妇本身不想引产。他们马上就转院了。不过好像现在两辆救护车都不在医院,要等一等。】
穆济生回:【我知道了,我去看看。万一生了,我在这里,也不一定就不能活。毕竟还有25周5天。】
应笑说:【嘿嘿。你最厉害啦!】
…………
中午应笑与萧七七一边吃饭一边聊天。
【哎,服了,服了!】萧七七噼里啪啦发来一串,【我今天的一个患者一定一定要剖腹产,她一直怕自己以后满足不了她老公了!把自己当什么呢!而且,我的天,女的长得明星似的,她老公就一个猪头!!!】
应笑也无语:【…………】
同样的事应笑都听七七吐槽无数遍了。
好多女生想剖宫产的原因竟是“满足老公”,真的令人感到可怜,又感到可悲。
【哎对了,】萧七七又道,【你们科室的邢医生现在人气非常高啊…他不办了茶话会嘛,带实习生了解职业,给新来的实习生们讲医生的点点滴滴,自掏腰包,出零食、水果还有饮料,据说实习生们都很喜欢,我们科室几个医生蠢蠢欲动也想办呢。】
【对,】应笑回答,【邢医生是主意很多~~~哎我天,七七,你可提醒我了,邢天材的新宣传片我刚才都忘记转了!】
邢天材“邢导”的新宣传片已经上线,应笑