风华居 > 玄幻魔法 > 婴啼 > 第36章 回京(三)

第36章 回京(三)(2 / 3)

弹,输卵管一旦破裂,急性出血就会发生,孕妇就有生命危险。秋葵立即来了医院,是幸运的。

如果患者没有明显不适,内出血小于100ml,肿块小于3cm,无胎心,β-hCG小于1000IU/L且48小时下降大于15%,就观察、期待,因为正在自然流产。如果患者没有明显不适,肿块小于4cm,可以注射甲氨蝶呤(MTX)。现在保守治疗越来越多,虽然好多还是手术。

应笑刚才已经看到这胚胎的胎心胎芽,大概率要手术治疗了。

“叶医生跟我也说过宫外孕的可能性……说可能是胚胎质量不好,也可能是着床位置不好。”秋葵眼睛登时红了,一副“想死的心都有了”的样子,她抓狂道:“可是为什么……为什么啊?!试管婴儿怎么还会宫外孕啊?!胚胎不是直接放在子宫里面的吗?!”

应笑还是耐心解释:“受精卵是会游走的。它会选择自己觉得更舒服的着床地点。有的时候,就……”

事实上,试管婴儿有更高的异位妊娠的几率,这一点在秋葵签的同意书上面都有,叶默应该也提到过,她大概是没认真看,或者看完就忘了。这是一个常见副作用。

这可能是因为孕妇取卵之后有些炎症,子宫环境不如平时,于是受精卵就跑掉了。

操蛋的是,宫外孕的复发几率高。一次宫外孕后,下一次有15%的几率还是宫外孕。应笑已经见过不少第一次宫外孕后切掉一边输卵管,第二次宫外孕后又切掉另一根输卵管,肚子上面全是伤口的。所以现在,宫外孕的手术当中,征得患者同意以后,很多医生会直接把两侧输卵管都结扎,准备下次试管婴儿。

如果使用养囊养到第五天的囊胚,宫外孕的几率会降低,大概从2.7%-2.8%下降到1.7%到1.8%,因为第五天的囊胚更大,不容易进输卵管,而且距离着床也只剩下两三天了,能到处跑的时间更短。有些研究数字不同,但都高于自然妊娠1%左右的异位妊娠几率。

云京三院会选择最好的地方放置受精卵,距离子宫上方1.8厘米,这能降低宫外孕的发生几率,但还是不能避免。

秋葵用的囊胚。当月移植,并未冷冻。大家来自五湖四海,“这月冷冻下月移植”的方式非常折腾,如果患者没有OHSS,没有不适合移植,云京三院一般不等。

秋葵实在也没办法,只能转到妇产科去。

…………

到了下午,应笑听说秋葵还是送急诊科动手术了。胚胎有胎心胎芽,并没有顺利流产,因为受精卵的位置在输卵管的间质部,急诊医生直接切了秋葵右侧的输卵管,未做开孔以及保留。

可是十分吓人的是,因为麻醉,秋葵竟然发生了过敏性休克,不过即时抢救回来了。只是现在身体很虚。

云京三院也发生过这一类过敏性休克,不过应笑没听说过抢救失败的情况。

“哎——”应笑唏嘘感慨,又有些后怕。

她完全没有想到,下午五点半左右,关主任关慎行竟然亲自打开电话,问:“应笑,还有患者吗?”

“嗯?”应笑看看电脑,“没了,刚刚看完最后一个。”

“你立即过来一趟。”

“……?”怎么了?

怀着疑惑,应笑回答:“好。”

三角并作两步走到关主任的办公室,应笑发现叶默也在。

关主任向应笑、叶默说明情况:“那个患者,秋葵,你们知道吧?”

“知道。她怎么了吗?”应笑立即有点紧张,“不是已经抢救回来了吗?”

关主任抓了一把头发:“是抢救回来了。但是她的家属刚投诉到医务科去了!他们说他们问了一个朋友,秋葵没了输卵管,现在属于十

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