这就去联系手术室,希望坏死的肠管不多,要不然切除太多对他将来的生活质量也是有很大影响。”
许辉点了点头,自己真的尽力了,当时也认真思考过,也尽自己最大的努力挽留患者。虽然最终没有造成太大的恶果,也是真没想到患者竟然撒谎玩。
也算是得益于前段时间跟刘半夏连刷了那么多台的手术,术前准备都是驾轻就熟。
这是急诊手术,麻醉科和手术室那边接到通知后,本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘,直接往手术室赶。
“刘总,肠管坏死?”麻醉医生李立伟问道。
“八九不离十,现在就看坏死的情况咋样了,都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。
“现在做术前准备呢,好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬,没有告诉许医生,发觉不疼以后就想回家走。”
手术室的这些人也不知道该说些什么好了,这样的事虽然很罕见,但是在医院里也不算是稀奇事儿。
又等了一会儿,患者来到了手术室,核对无误,直接全麻操作。
“晴科娃,腹部正中切口,根据患者的身高,选择7厘米吧,许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。
已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题,所以只能正中切口。7厘米,刘半夏有信心能够处理好。
“探查腹部,腹内器官未见病变,腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段,长约三十厘米,颜色是黑色的。”打开腹腔后,晴科娃做了很细致的探查。
“好了,接下来我来操作,你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。
站到手术台边上,刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外,“刘依清,接下来该如何操作。”
“需要做切口保护,用温盐水大纱布垫隔开。再用两块干的消毒纱布垫在底下,进行完全保护。”刘依清赶忙说道。
“为什么要这么做?”刘半夏仍旧没有动手。
“因为……因为……,患者的肠溶物可能会污染到切口。”刘依清有些着急了。
“不用那么紧张,患者这一段才三十厘米左右,术后对他的影响不会很大。”刘半夏笑着说道。
“苏文豪,接下来的手术操作步骤,你告诉我,我就按照你的说法来做。做错了,就是你的责任。”
“分离肠系膜血管,切除肠管、吻合肠管。”苏文豪说道。
“你们得跟老苏学学,平时话不是很多,说得那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。
“你们要仔细看我的操作,在分离的时候要充分显露血管。剪断时要靠近远侧端,结扎的顺序也是先远心端,后近心端。”
“这位患者的脂肪有些多,如果你们没有足够强大的信心处理的话,可以用灯光照射,这样能够看清血管走向,再进行操作。”
刘半夏一边说着,一边很麻利的处理好肠系膜血管。
“在接下来切除肠管的过程中,我们对于肠钳的使用和位置需要苗瑞,你来说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。
“不能钳夹太紧,能够阻挡肠管内容物流出就好。位置选择在距边缘处3-5cm就可以了。”苗瑞赶忙说道。
“回答正确,既然如此给你这个机会,让你帮这位患者把这段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说道。
虽然仅仅是非常普通的小操作,这也给苗瑞兴奋得不行。
减下来的肠管,刘半夏用消毒纱布包好,放到了边上的置物盘上。也不知道患者家属是否赶过来了,等手术结束后再给他们看吧。
肠管两处断端又进行了仔细的清理和消毒,这要是不处理好,接下来患者恢复的时候就会有很大可能造成缝合处渗漏。