们能够拿到实习的合格证,也未必能够获得留院的机会。
刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重,所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个,还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。
“你真的有那么多的精力随时关注他们?”石磊给刘半夏拉到了一边。
“忽悠呗,我都是在他们操作的时候看,然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看,苏文豪跟你的路子很像,你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。
石磊很无奈,没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄,现在一个个都急得不行呢。
这时候急救车的声音响了起来,一次性的过来了三辆。
刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去,后来才反应过来调度都没提前打电话,别看来的车多,肯定伤得都不重。
也是那么回事,两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合,顶多再补上三个脑CT,看看有没有状况就完事。
这个活都别说他跟石磊了,王超都不用出手,实习生们直接就能给办了。
就在这个时候,急救中心的电话响了起来,所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师,有一位昏厥患者正在送往咱们这里,现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩,无创插管尝试一次5毫米,有创插管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点头,齐文涛虽然受秦海所累,但是他的实力也是有的,这个判断给得很准确。
能无创、不有创,这是处置的原则。现场插管没有成功,会有很多种原因。有可能有喉部肿胀,急救医生带去的插管规格太粗,也可能是急救医生现场操作的技术原因。
有创插管就是环甲膜切开术,这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开,然后插个笔管什么的。
这样虽然是急救,但是因为是有创,所以也相当于是一台手术,自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿,这些都可能会有。
不到三分钟,患者被送了过来,急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急,这是在这么多人面前的操作,也是刘半夏给他的机会。很幸运,5毫米的规格,将将从有些水肿的患者喉部通过,插管成功。
“连心电监护仪,我看还有头部外伤,家属过来了么?”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢,吃完了之后还没说几句话就抽了,倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87,血压70110,心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“插管过程中发现喉部有水肿,听诊肺部也有些湿罗音,先化验个血常规,然后再做一个内窥镜,看看喉部的情况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲,这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况,直接推过去就做。
“效果很不理想,发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁,如果发现状况后,再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的,而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊,检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感,不是普通的水肿,所以他打算免去X光和CT,直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的情况,他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点头,“行,指征很明确,这样的检查大家自