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稍稍思考过后,刘半夏觉得自己还是别合计了。这些事情是自己玩不转的,自己就安心的接诊患者就完了。
“刘老师,刚刚我接诊的急腹痛患者诊断为阑尾炎,您看一下检测报告。”这时候许一诺走了进来。
刘半夏拿过来看了一眼,B超和CT影像上指征明确,“按照流程跟患者讲解,然后预约手术室,直接上台吧,随便找医生看着就行。”
“谢谢刘老师。”许一诺开心的应了一声。
“做得漂亮一些啊,现在是你们接诊负责制了。能够积累多少经验,什么时候上更高级别的手术,这就看你们的运气。”刘半夏说道。
许一诺欢天喜地的跑了出去,跟她的那些同学们比,她们未必是最早上台做手术的,但是他们一定是同学中主刀手术最多的。
她现在都已经主刀了六台,五台阑尾切除,一台胆囊。这也是急诊患者中比较常见的手术,接下来的手术还得等刘半夏给他们安排。
“刘总,过来会诊吧,这个病例我有些搞不定了。”这时候魏远走了过来。
“呀,魏哥,啥情况啊?刚刚也没听到有太大的动静啊。”刘半夏诧异的说道。
“患者女,33岁,十一结婚的。在家里泡澡的时候痉挛发作,他的丈夫直接打的120,送到了咱们院里。”魏远说道。
“我跟王欢一起接诊,生命体征稳定,只是有间歇性痉挛发作,现在已经给药了。做了快速血检,血钙浓度有些高,烟酸有些低、凝血时间稍长。”
“然后又做了头部CT,没有发现结块和囊肿,只是有一点蛛网膜下出血,不过不严重。应该是在浴缸里痉挛的时候,头部撞到的。”
“也找神外的看了,这么点出血不需要动手术,但是需要监控。现在就是差在我们不知道该怎么诊断,还有了一些精神方面的症状。”
“用她丈夫的话说结婚之前和度蜜月的时候他的妻子态度一直都很好,现在脾气变得很差。动不动就发脾气,甚至都可以算得上是主动挑衅。”
刘半夏点了点头,“这个情况倒是蛮复杂的,怪不得你们都吃不准了。做核磁了么?会不会有CT没有扫出来的小肿块?”
“已经推过去了,这不就过来找你了么。也可以再看看她的脑部出血情况,如果没什么事就先这样。”魏远说道。
“那你们的想法呢?不可能一点都没有吧?”刘半夏问道。
“王欢判断可能就是因为血钙浓度太高了? 所以才造成了大脑的血管紧缩? 导致了患者的痉挛。”魏远说道。
“如果不能控制好的话,搞不好用不了多久就会有脑部出血的情况。更可能会让现在的血肿恶化,危机生命。”
“对了? 据患者的丈夫介绍? 患者最近还有腹泻和多便的情况。饮食也变得不是很规律,爱吃零食。我们也做了甲亢检查? 阴性。”
“成? 我跟你们一起到外边等结果去。不过可别真指望我啊,光听你描述我都一点底都没有。”刘半夏说道。
也算是得益于诊断学技能的提高吧? 平时会诊的时候他都会跟着参与,很多时候也都能够拿出一个有建设性意义的意见来。
反正现在找他会诊已经成为了急救中心的一个习惯,不管是哪个科室的,偶尔神内的都会过来找他呢。
今天这位患者的病症情况? 也可以说涉及到了很多科室。不过急救中心这边本来就没有分那么细? 大家伙一起来就完了。
新的核磁结果出来后,跟刚刚的CT结果一样,只是有一点点的出血? 对于患者现在也不会产生影响。
等患者推回来后刘半夏也仔细