,“看看脑部有没有包囊吧,如果有的话,不仅仅不好清理,而且预后非常差。先做检查吧,确诊后再来个核磁扫一下?”
张平点了点头,“也只能这样了,就看他运气咋样。希望仅仅是因为寄生虫的感染造成的脑部炎症,而不是因为寄生虫已经发生了转移。”
“不过我还是挺纳闷,之所以我没有第一个想到这个原因,就是因为现在的月份不对啊。”刘半夏苦笑着说道。
“现在的天气已经冷了,都下了两场小雪呢。阿米巴原虫大多生活在热带和亚热带气候温暖湿润的地区,咱们这边完全都不符合了啊。”
“就算是加上潜伏期,也不会有一两个月那么长。十来天的时间差不多吧?怎么还能潜伏这么长呢。”
“刘总,你忘了考虑一点。阿米巴原虫不对动,可是人会动啊。坐飞机能满处跑,指不定在哪里。”张平笑着说道。
刘半夏一拍脑门,可不是么,自己考虑问题太过于局限性了。现在的交通这么发达,患者真的可能四处溜达过。
其实正常的检查顺序是应该再加个结肠镜的,能够看得更清楚一些。不过患者刚刚做完肠穿孔手术,很可能在做肠镜的时候对穿孔位置造成损伤。
不过就目前的这些手段也是可以确诊的,如果在便检中发现有吞噬红细胞的滋养体、血清中查到高浓度的阿米巴抗体,这就可以确诊。
“刘老师,可以确诊了。脑部只是有一些感染,脊髓液中没有发现滋养体。”一通忙活下来,许一诺拿着报告单喜滋滋的跑了过来。
叮!接诊患者完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点
刘半夏笑着点了点头,“通知家属的事情就交给你了,等患者清醒后进行相应询问,看看他的家人是否跟他有同样的旅行史、使用过相同的外地食物这类的情况。”
“再有,就是这个病例好好整理一下,作为典型病例给大家做一个讲解。也能够给大家做一个警示作用,以免大家将来遇到这样的病症毫无头绪。”
“嗯呐,刘老师,您先睡去吧。”许一诺开心的应了一声。
对于这位患者的情况她一直都很担心嘛,很怕是因为自己做的腹腔镜阑尾切除术导致了患者的肠穿孔。
肠穿孔这个病本来就是可大可小,往小了说,就是修补一下就完。往大了说,就可能威胁到患者的生命。
而且不管患者是不是因为她操作的原因,在入院手术后又发作了肠穿孔,哪怕找不到程序上的错误,她也觉得自己是因为不细心所导致的。
如果这位患者的首位接诊医生是刘半夏的话,可能就会从患者的一些表象上做进一步的检查,而不仅仅是盯着阑尾炎不放。
折腾了一圈,刘半夏也不怎么困了。直接让王超他们去休息,剩下的时间他来盯着。
其实今天这个患者的指征真的非常明显了,只不过就算是他都没有往深里去想,好在没有耽误了患者。
要不然等患者的伤口恢复好,还会一个劲儿的查白细胞为啥这么高。到时候就差不多是折腾好久,才会把患者的病给诊断出来。
“你咋不休息一会儿去?”整理完了其余的病例,看到许一诺还在这边,刘半夏笑着问道。
“刘老师,我睡不着,刚刚跟患者的妻子聊了以后才知道患者确实出差来着,一周以前。”许一诺说道。
“估计是在当地玩的时候感染的吧,要不然也没有别的接触源了。还有他的三个同事,也都打电话通知了,明天会来咱们这里做检查。”
“那你也得休息一下,明天好接诊这些患者,给他们做详细检查。”刘半夏说道。
“今天的表现不错,不过以后也要多一些信心。你们