多。别看不能做手术,清创和缝合他还是没问题的嘛。
“刘老师,您看,CT片出来了。”刚刚想休息一下,许一诺风风火火的跑了进来。
刘半夏看了一眼,皱了皱眉,“邀请骨科医生过来会诊吧,也要通知患者联系家属,不手术的话患者就截瘫了。”
“好,我这就去。”许一诺又跑了出去。
刘半夏也跟了出去,还是得监督一下,看看许一诺在病症描述上是否能够做到客观。
“您以前腿部行动不方便,化疗并不是直接原因,而是因为您化疗后有些骨质疏松。您看到这个裂痕了么?这里就是您的第十二胸椎处,有轻微骨折。”
“今天您又摔了一跟头,在这处骨折上的情况就变得严重了。您看这块碎片,已经压到了您的脊髓。我们需要手术处理,要不然您就会截瘫。”
刘半夏点了点头,还算不错,描述得很客观。而且从这一点上也可以看出来许一诺在阅片上也是下过功夫的,要不然不会说得这么全面。
“刘总,什么情况?”这时候骨科的吴明宇也赶了过来。
“里边这位患者,咱们进去吧。”刘半夏说道。
来到里边后,吴明宇也是先看了一下CT片。
“原本的骨则很轻微,所以您只是感到了轻微疼,对腿部有一点点影响。”吴明宇说道。
“不过因为平时没怎么在意,又经常活动,所以到现在都没有愈合。今天的摔伤让骨折变得严重了”吴明宇说道。
“我们能够采用的方法就是减压术,将碎片取出,将护架植入这里,做脊柱消融术。您要尽快做决定,要不然恐怕想做都来不及。”
“我做,我也跟我丈夫联系了,他一会就能过来。”患者赶忙说道。
到了现在已经没有别的什么想法了,片子上她就算是看不懂,可是许一诺解释得很详细。而且她也发觉自己的两条腿要比往常“沉”得多,更不听话。
“做术前检查吧,我去预约手术室。许医生跟患者解释一下手术流程,还有并发症方面也讲一下。”吴明宇点了点头。
“许一诺,这台手术你就跟着吧。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,赶紧招呼护士做术前检查。
虽然这名患者也是很紧急的状态,但是该做的检查一样不能少。
这就是常规手术了,刘半夏又来到了ICU这边,果然孟庆繁也在这里。
“孟医生,有好转了么?”刘半夏问道。
孟庆繁摇了摇头,“心脏跳动越来越依赖外力,药物可能没有发生作用,刚刚我跟朱医生在探讨是否要采用静脉注射免疫球蛋白和血浆取出法。”
“这种方法能够阻止患者的免疫系统为了消灭感染而攻击他的心肌,但是风险性很大,只能作为我们的最后手段。”
刘半夏皱了皱眉,也不知道这两天是怎么了,患者的情况都变得这么复杂。确实有很大的风险,可能会出现过敏、感染等并发症。
患者本来就是病毒性心肌炎,如果出现一点点小状况,这就会直接威胁到患者的生命,估计到时候连抢救的时间都没有。
不过也是没办法,这名患者拖的时间太长了。把心肌炎当成了感冒在拖,就搞出了问题。
“孟医生,我们的临界点设置在哪里?”刘半夏问道。
“体温和心脏搏动的能力,首先考虑体温吧,表现也很直接。接近40摄氏度的时候就必须要采取措施了,要不然可能来不及。”孟庆繁说道。
刘半夏看了一眼,“患者现在的体温是39.6摄氏度,我们设定在39.8摄氏度吧。在没有患者家属到场的情况下,可以直接采取措施。”
“好,我在这里随时