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“半夏,你觉得准确性有多高?”魏远问道。
刘半夏摇了摇头,“我不知道啊,刚刚患者有没有说是否有肌肉酸痛的症状?”
魏远也摇了摇头,“患者没有说,刚刚毕竟昏迷来着,说话很费力气。”
“我也是听你说曹大爷才想起来的,当时之所以给曹大爷确诊,就是因为在他的身上嗅到了烂苹果的味道。”刘半夏想了一下说道。
“而被你一提起我才想起来,患者从我们身边推过的时候我好像没有嗅到这个味。你回忆一下,接诊的时候你嗅到了没?”
魏远仔细回想了一下,摇了摇头,“戴着口罩呢,当时就没注意。要是真确诊了横纹肌溶解,我欠你个猪蹄。”
刘半夏摆了摆手,“还是等化验结果出来看看吧,这俩病其实有很多相通的地方,但是也有那么一点点的不同。”
最先出来的是前边血检的结果,PH值7.2。正常人体的PH值在7.35-7.45之间,这个已经是酸中毒的表现了。
血酮也有些高,肾功能已经受到了影响。现在的检测结果来看,还是有些偏向酮症酸中毒的。
可是这个病跟横纹肌溶解在目前的检测表现来看也是一样的,区别就是尿酮的检测还有肌酸激酶和肌红蛋白的指数。
这两个才是区分这俩病的标准。
不过刘半夏的说法也不是没有道理啊,匆匆而过也不好确定有没有烂苹果味。
患者到底有没有肌肉酸痛的症状,即便是有的话,这种酸痛是患者的错觉还是昏迷造成的,也无法确定。
所以现在就得看指数,这个才是科学的依据,不是你乱猜一通就完事的。
只不过在刘半夏的心里边,很倾向于是横纹肌溶解。
他的身体在经过了强化之后,各方面的感官也有所提升。他很确定,刚刚患者经过的时候并没有嗅到烂苹果味。
但是同样不能因为这个就排除掉酮症酸中毒的可能,在发病初期可能就没有这个味,或者这个味不是很明显,已经被衣物给掩盖了。
头部CT做完了,没有任何的问题。可是现在最新的检测结果还没有出来,所以暂时还没法给患者做进一步的治疗。
“医生,不输液么?用胰岛素啥的?”患者的儿子寻了过来。
“现在我们还在等最后一项检测结果,看看是酮症酸中毒还是横纹肌溶解。”魏远说道。
患者儿子皱了皱眉,“横纹肌溶解那不都是吃小龙虾或是大量急剧的运动之后才有的病么?我爸在家就是正常吃饭,这两天都准备过年呢,就早晨下楼溜一圈。”
“其实造成的原因还是很多的,过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫等等,这些都可能会引起。”魏远说道。
“现在我们在等最后一项检查结果,再有几分钟差不多就出来了。如果是横纹肌溶解,我们就得先送到ICU。如果是酮症酸中毒,我们送到内科病房就可以调整。”
“呵呵,你们是不是就想多赚俩钱啊?”患者的儿子冷不丁的来了一句。
魏远面色平静的摇了摇头,“没有明确的结果我们咋多赚你钱?如果真的是横纹肌溶解,进ICU是在救命。”
“那你为啥一开始说是糖尿病引起的中毒?”患者儿子反问道。
“因为这两种病症很像,您父亲的血糖也有些高。但是在查体的过程中您父亲无法给我们做一个准确的描述,