“冷不丁的夸我干啥?你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。
“猪蹄得请,这个患者的情况还真得好好的琢磨一下,要不然不成。”许辉说道。
“患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停,就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏,但是患者怎么接触到的铜呢?”
“我刚刚就大意了,一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗,现在想想这个顺序有些不对劲儿。”
“往回走的路上,我自己脑子里捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病,接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”
刘半夏点了点头,“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候,你的那针肾上腺素已经救了患者的命,只不过过敏仍在持续,所以有发生了后边的心搏骤停。”
“这也是我一直没琢磨明白的地方,铜在哪里?患者的过敏反应那么强烈,一点点的铜肯定不够用。”
“所以我就在琢磨,要么可能就是四种病症,要么咱们就得把这个消失的铜给找出来,要不然可能还会发生休克。”
叮!任务发布:消失的铜
开放式任务:患者就诊后诊断出有铜过敏反应,可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放
“目前我的判断,她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作,手上的接触性皮炎等综合性因素,造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。
“在这样的情况下,疱疹病毒爆发,造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力,让接触性铜过敏表现得这么强烈。”
“然后又绕了回来,还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作,肯定是能有接触的。但是在没接触的时候,过敏反应不应该这么强烈啊。”
许辉也掐了掐眉心,“一会儿我让护士再帮忙看一下,看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多,在厨房后厨工作好久了,就是免疫力降低造成的铜过敏。”
“刘老师,我们的手术做完了,很成功。”
这时候实习生们从电梯走了过来,王超的表情也不错。
“那挺好的,你们先分出去三个跟着吃饭去吧,我第二波过去。”刘半夏说道。
“诶?刘老师和许老师这个表情,看样子是有头疼的病例啊,那我也第二波吃。”许一诺说道。
“王老师,您跟魏老师、齐老师先吃去吧,我们陪着第二波。”刘依清也开口了。
“一帮小没良心的,刚刚给了你们那么多实操的机会,你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。
“留下也不能闲着,有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。
七小只开心的点了点头,探讨病例要比吃饭还重要嘛。
只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后,他们也有些傻眼了。
就是啊,铜在哪?
又没有别的过敏源,只能是铜过敏啊,现在这个情况上哪里找铜去?
“许一诺、刘依清,上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史,目前还真的不好判断。”刘半夏说道。
俩丫头点了点头,直接往病房走了过去。
“许哥啊,你说会不会还有第四种病?”刘半夏问道。
“没有基础病史,也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来,你想想还能有啥?咱们再单独检测一下。”许辉说道。
刘半夏咧了咧嘴,“可能的因素太多了,没有一个大方向,咋检查啊?所有的东西都可能造成过敏。”
这也