刘半夏走了过来,小伙子躺在诊床上,现在已经躺着打滚了。
“初诊什么结果?”刘半夏问道。
“体温38.6摄氏度,血压有些低,7090,心率110。腹痛,腹部板结,无法描述具体哪里疼。”李浩说道。
“刚刚做了超声,界面不是很清楚。怀疑是肠穿孔或者是阑尾炎,已经造成穿孔。尤其患者描述过这几天有右侧腹部疼痛,怀疑是阑尾穿孔。”
刘半夏仔细给患者检查了一下腹部,心里叹了口气,“搞不好就是急性腹膜炎了已经,直接上台吧。采血了吧?”
李浩点了点头,“也做了术前血检,就是没出结果呢。”
说完之后就眼巴巴的看着刘半夏。
“行了,上台吧。来不及跟患者解释那么多了,让他先签字,救命要紧。刘依清,一助。”刘半夏说道。
李浩挥舞了一下拳头,这就代表着这台手术会是自己来主刀。这样的危急患者,也是他第一次经历。
“老大,帮我盯着一下,我跟着去手术室监督他们。”刘半夏说道。
“腹膜炎了?”石磊问道。
刘半夏点了点头,“估计是阑尾穿孔,开腹看看吧。估摸着又是没当回事,拖成了这样。”
来到了手术室,这次轮到的麻醉医生是王磊。
“老王,今天是李浩主刀,患者的生命体征就交给你了。”刘半夏说道。
“我尽力吧,患者的情况有些糟糕啊,血压又掉了一些,应该是疼的。你们也抓紧吧,我给用了升压药。”王磊说道。
刘半夏给李浩使了个眼色,这位患者就只能做正常开腹手术了。
随着腹腔打开,腹腔内的情况看得刘半夏都忍不住皱了皱眉。脓液、血液、粪便混杂了在了一起。
“抽吸。”李浩说道。
两台抽吸机一起忙活,才算是让患者的腹腔内状况好了一些。
“探查可见,阑尾破裂,并弥漫性腹膜炎。可行阑尾摘除术。”李浩看了一下说道。
刘半夏点了点头,示意他们继续。
其实这台手术也是很常规的手术,能够做的并不多。无非就是将阑尾摘掉、缝合好,然后给予抗生素抑制炎症,调整体内电解质。
当然了,对于这位患者而言,术后的恢复期会长一些。就算是仔细冲洗了他的腹腔,术后感染的几率也会很大。
但是这是整个的治疗过程,跟手术本身来讲并没有太多的牵扯。手术,只是治疗中的关键一环。
因为患者腹腔污染严重,清理过程耗费的时间也比较长。
正常的阑尾切除换成刘半夏来做,半个小时就能OK。而且还能保持小切口,感染率低,恢复得快。
这位患者就不成了,不管谁来做,都得反复冲洗腹腔。切除后,还得留置引流管,也得推到ICU照顾一宿。
叮!手术完成
获得经验值100点
等李浩他们操作完,系统给予奖励。
“怎么样,这一台手术下来,学习到了很多吧?”刘半夏笑着问道。
李浩点了点头,“还是第一次处理污染这么严重的腹腔,看他的样子,恐怕在过来就诊之前阑尾就已经破裂了,这么疼他也是真能忍。”
“等醒了以后你再问问他,是不是有慢性阑尾炎。以前肯定也是有这样的情况,以为这次忍一忍也就过去了。”刘半夏笑着说道。
“善游者溺,咱们当医生也是如此啊。要不然为啥跟你们说不要过分依赖经验,这就是双刃剑,容易害人害己。”
李浩点了点头,也真是这么回事。
这位患者要是第一次经历这样的疼痛,肯定是直接到