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第582章 急性呼吸窘迫患者(2 / 3)

胸闷的感觉,哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析,现在这个情况,我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气,呼吸稍稍有些好转。”

听完许辉的描述,刘半夏摘下了听诊器,在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大,有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛,也是哮喘的常见体征。

将边上的X光片拿起来,对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症,很轻微。要不是有哮喘的症状,都达不到收入院的标准。

然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征,已经不用多合计了,得马上做气道保护。

“插管吧,然后送ICU,得用呼吸机了,病症咱们稍后再探讨。现在的情况有些不好,吸气很费力。”刘半夏说道。

“医生,我爸怎么了?就得进ICU啊?”陪床的患者女儿问道。

“目前患者处于呼吸道梗阻状态,也就是说他目前因为支气管痉挛,已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。

“我们给患者送到ICU,也是为了进一步监测患者的情况。现在还在给氧呢,患者的情况也没有多少改善,只能通过插管的方式直接给肺部供氧,解除现在的困境。”

“要不是因为表现出来了急性呼吸窘迫,许医生也不会喊我过来会诊。用了激素也没有好转,有可能就是别的原因引起的支气管痉挛。”

还没等患者女儿说话,躺在床上的患者略显费力的招了招手,点了点头。

对于现在的他来讲,畅快的喘上一口气,已经变得很奢侈。

虽然说他已经表示同意了,许辉也是将进ICU治疗的大概费用讲解了一下。决定去ICU,那是刘半夏给出来的权限。

跟患者家属解释的事情,就得他这个主治医生来做。要是因为你没讲就把患者直接推进去了,将来费用的结算上就会一团乱。

“发展得太快了,你琢磨一下,可能是什么样的情况。”

往ICU走的路上,许辉问道。

“不好搞啊,一会儿到了ICU看看啥样吧。”刘半夏说道。

“等生命体征稳定以后,做个胸部CT吧,还要做增强不?用不用再喊个心内的过来一起瞅瞅?”许辉问道。

“也行,平扫和增强都做,看看有没有肺栓塞啥的。”刘半夏点了点头。

“病症进展的有些快啊,昨天你接诊的时候和早晨查房的时候表现得差异大么?患者还有啥别的症状么?”

许辉摇了摇头,“差异不是很大,就刚刚的急性呼吸窘迫发作得有些快。也就是我说的那些症状了,也没有家族过敏史。”

刘半夏点了点头,这时候也来到了ICU。

接到通知的张志远接手之后,直接就开始操作起来。

等连上了监护仪,给刘半夏他们都吓了一跳,患者的血氧只有85%了。这要是再耽误点时间,恐怕都会威胁到患者的生命。

连上了呼吸机之后,患者的血氧慢慢开始回升,生命体征也开始趋于稳定。

“什么情况啊?基础病是什么?”张志远问道。

“许哥昨天接诊的,让他跟你说吧。一下子就发作了急性呼吸窘迫,哪怕有些哮喘,看着也好像是过敏性的呢。”刘半夏说道。

许辉赶忙又将患者的情况跟张志远叨咕了一遍,也把胸片给他看了一下。

“你们俩商量的是要咋做?看片子炎症不是很麻烦,咋就引起这么严重的呼吸困难呢。”看过之后张志远问道。

“打算做个胸腔CT平扫+增强,我现在预约CT室去,顺便跟患者家属交代一下,你们这边看着点生命体征。”许辉说道。

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