院总,要求小时在岗嘛,现在都是打了擦边球。
“你回来得倒是时候,马上会送来一位烧伤患者,汽车自燃烧伤,换衣服准备接诊吧。”看到刘半夏后石磊说道。
“我的天,咋没送市院啊?”刘半夏皱眉问道。
“伤得有些严重,虽然经过了现场插管,但是状态还是有些不好,就送咱们这里来了。”石磊说道。
刘半夏点了点头,赶忙换衣服、戴手套。
烧伤他也不是第一次接触了,这样的患者都是怕感染的。
“患者胸部、头部大面积烧伤,呼吸困难,现场插管、给氧。”
他刚刚换完衣服,患者就被推了进来。
“抢救二室。”刘半夏赶忙说道,也变得紧张起来。
他虽然只看了一眼,这位患者的烧伤情况也非常严重,整个上半身的防寒服都已经烧焦了,套在身上。
脸上更是大面积烧伤,现在还无法确定胸部的烧伤程度,后背上好像还好一些。两条手臂上的状况也不怎么好,烧得太严重了。
如果患者的胸口处烧伤也很严重的话,都不能连监护仪。
“移床,在腹股沟处开静脉通道,补液。采血、手术室准备。”来到了抢救二室后刘半夏说道。
看到患者的手腕处还算是可以,刘半夏直接伸手扣住了患者的脉门。
“桡动脉脉搏96次左右,准备剪刀。”枕完脉后,刘半夏说道。
边上的护士赶忙将剪刀给递了过来。
刘半夏接过剪刀后,在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起来。
真的不敢有太大的动作,很担心会给患者的烧伤加重。现在的防寒服好多都是化纤材料,一沾活之后烧得更厉害。
最起码在剪到患者肚脐位置的时候,刘半夏还是很轻松的。目前剪开的区域内,患者的腹部肌肤还没什么问题。
可是他在往下剪的时候就皱起了眉头,剪子已经下不去了。
他调整了一下位置,又从领口处往下剪。
这次更糟糕,连下剪子的地方都没有。
“糟了,手术刀。”刘半夏赶忙喊道。
边上的苗瑞赶忙将手术刀给递了过来。
刘半夏深吸了几口气,直接就将手术刀划了下去。
给实习生们都吓了一跳,不知道他这是在做什么。这么划的话,不是要给患者直接开腹、开胸了么?
让他们诧异的是,随着刘半夏的手术刀划过,患者的胸腔竟然有了动静,患者脖颈上的喘息动作也大了一些。
“太危险了,好悬没害死患者。”刘半夏说道。
“以后记住啊,类似这样的患者,胸腔部位已经完全烧焦的情况下。就要使用焦痂切开减张术,帮患者扩张胸腔皮肤,恢复呼吸。”
“因为胸口烧焦了,皮肤失去了张力,胸腔扩充不起来,很可能会让患者无法呼吸。算时间还没什么,再加上疼痛就可能会引发窒息。”
“推手术室准备清创吧,我再跟市院的谢主任联系一下,看看这样的患者清创后该如何处理,面积太大了。”
实习生们赶忙推着患者往手术室走。
他们刚刚看得很清楚,患者的胸口上已经完全烧焦了,衣服和肉都粘在了一起。而刚刚刘半夏是什么操作?竟然是盲切,全凭手感的盲切,太霸道了。
“刘半夏,怎么想起来给我打电话了。”
电话接通后,传来了谢春利热情的声音。
“谢主任,得跟您请教一下了。”刘半夏赶忙说道。
“我们院刚刚送来一位急诊患者,脸部和胸部大面积烧伤。胸部的烧伤面积大概在50%以上吧,我刚切开焦痂帮助他呼吸。”