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第593章 病情果然加重了(2 / 3)

一种高凝状态。有些患者于分娩后或者肿瘤等,都可以引起这个情况。”

“但是从我们的血检结果来看,我觉得可以排除掉,患者不管是血常规还是血液生化在这方面都是正常的。”

“血流动力学的改变呢,往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候,血压是正常的,所以这个也可以排除掉。”

“排除掉这两个,我就判断为是第一种,血管壁病变。引起的原因有很多,先天性的因素,年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”

“你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变?或者是脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢?”

“要不然我也想不出为何会发展得这么快,而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明,但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”

“这一点也是半夏最担心的,如果我们找不到病因,咱们这次即便是溶栓成功,患者还有再入院的风险。”

刘半夏点了点,“就是因为有这样的担心,所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病,所以在检查上要慎重一些。”

“而且咱们也不能给患者做全方位的检查,恐怕没做到第三项呢,家属都不干了。更不用说现在患者还在做溶栓处理,必须得谨慎一些。”

“我倾向于血管炎症方面的病症。”彭博说道。

“而且鉴于患者这种情况,搞不好可能就是系统性的疾病。引起的原因也很多,药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等,我觉得接下来可以做相关检查。”

“徐医生和陈医生呢?”刘半夏看向了徐国胜。

“可以循着这个路子走,本来这类的疾病就得慢慢排查。跟患者家属做好解释呗,对于患者的情况也要随时关注。”陈学海说道。

徐国胜也点了点头,“确实是这样,这类的疾病没有办法一步到位,直接给出诊断,只能做排查法。”

“查体也要仔细,血管炎很多到时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病,很多时候在体表皮肤上都会有表现。”

“比如说皮损,或者是沿着血管走向的结节,只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个,还要监控好肝肾功能。”

“虽然患者现在还是在普通病房,也当成ICU的患者照顾吧。患者这次的发病还是比较急的,不管什么原因引起的,即便我们用了溶栓药,也可能会来第二次。”

“OK,那意见就同意了,对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通,看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。

“患者毕竟发作过中风,还有肺栓塞,目前在沟通上会有些费力,争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”

实习生们点了点头,然后就往楼上的病房走。

“这个病例真心有些难搞啊,目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。

“可是对于这位患者吧,我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了,就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”

大家伙点了点头,结合现在的检查结果,再加上患者的表现,确实很不寻常。

会诊结束,大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着,脑子里仍在琢磨着患者的情况。

目前该考虑的也都考虑了,唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。

但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊,就因为这个然后给患者做个鼻镜检查?

想到这里,他又把电话给拿了出来,拨给了许一诺。

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