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“是什么情况啊?”
跟着魏远走的刘半夏问道。
“今天我接诊的一位患者,32岁,女性。主诉是最近走路的时候脚经常会踢到东西,而且手拿东西的时候经常有掉落的情况。”魏远说道。
“这次是摔倒了,手掌上有撕裂伤。我给做了初步查体,一切正常。甚至都对她的手部和脚部神经和肌腱做了测试,也是一切正常。”
“所以我只给做了正常的缝合,患者坚持自己是有病,应该是神经性疾病,我只好又给做了一个血常规和血液生化。”
“检查结果一切正常,唯一有些不正常的就是血红蛋白,数值是103,可也算是轻度贫血。”
“关于这个也跟患者咨询过,确实有些这方面的情况。不过只要吃好吃的,基本上就不会有什么问题。”
“也算是让患者安心吧,我又给患者做了查体。这次更全面了一些,发现患者的脾稍稍有些大,然后补了一个腹部CT确诊。”
“现在我就有些觉得患者的怀疑是正确的了,只不过能够引起脾脏肿大的原因又有很多,目前的血检结果也能排除很多。我就想到了你,帮忙给瞅瞅。”
刘半夏皱起了眉头,确实是这样,脾脏肿大的原因真的是太多了。
比如说细胞浸润原因,各种炎性细胞、白血病细胞、肿瘤细胞等等。
这也是为啥很多白血病患者和肿瘤患者都会伴随脾肿大的症状,上次的那位浸润性胰腺炎的患者,不也是有脾肿大的情况么。
再有的就是脾脏自身的相关症状,淤血之类的,组织细胞增生、纤维组织增生等等,真的是太多了。
而患者现在的情况就是血检和血液生化一切正常,唯一有些不正常的就是血红蛋白,属于轻微贫血。
在患者的主述中,这也是知道的,但凡吃点好吃的,就能够把血给补上来。
造成贫血的原因也有很多,缺铁型的、造血障碍型的、重大疾病型的。
这位患者是轻微贫血,还是一位女性,很可能跟经期也有些关系。虽然现在也是一个症状,但是是否具有参考价值,还不是很确定。
太多的不确定,一时之间他也是真的不好判断。
来到了诊床边上,就看到患者躺在这边吃着水果。精神状态看着倒是挺不错,一般的患者知道自己身体有不正常的地方,往往都会很担心。
“医生我是得补充一些营养对吧?”看到了他们后患者问道。
“倒是能够补充一些维生素,这位是我们急救中心的住院总刘医生,我邀请他过来跟着一起给你会诊。”魏远说道。
“我就说我有病,不是我笨手笨脚,他们还不信。”患者笑着说道。
“心态很不错,除了这个还有没有什么别的表现?比如说睡眠质量,有没有头昏的症状,其余的能够注意到的?”刘半夏问道。
“别的没有了,就是贫血也不是很严重,也就是偶尔的。吃上几块排骨,就能解决了。”患者说道。
“这还真有些头疼了,目前表现出来的症状就是脾轻微肿大、轻微贫血,笨手笨脚,对吧?”刘半夏接着问道。
患者点了点头,“以前真不这样,就是最近这段时间。也不知道是不是过年的时候太累了,可是也过去了这么久了,上班都上了好久呢。”
“先别着急啊,让我们研究一下,看看接下