问道。
“就是偶尔晕一下,还天旋地转的。恶心,吐过一次。我是一直坐着办公,应该就是颈椎的毛病。”患者说道。
“眩晕的次数多么?频繁么?是正在办公的时候头晕,还是晃头的时候头晕,或者是猛的站起来以后头晕呢?”刘半夏又接着问道。
“那我倒是没太在意,去年有过两次,今年到现在也有两次了。医生,你给我拍个核磁看看吧。”患者说道。
“先不着急啊,我先给你手诊检查一下。经常坐办公室确实会出现这样的情况,平时加班么?”刘半夏说道。
“加班不是正常的么,哪怕没有明确要求,领导不下班,谁敢走?活都干完了,你也得找活干啊。”患者说道。
“早就想过来了,也是项目刚完事这才有时间。要不然到医院就得排队,一耽误就是一天。”
“没办法,我们院现在来就诊的患者确实有些多,有很多还都是需要仪器检查的。您这个要是做核磁的话,也得排队呢。”刘半夏说道。
“不过我刚刚手诊感觉您的颈椎关节上还是没什么问题的,往常颈椎有执拗,或是身体有某个部位发麻的感觉么?”
患者摇了摇头,“没有,都是很正常的,就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病,做核磁是不是能看得更清楚一些?”
“也不能这么说,还是得根据情况来。”刘半夏说道。
“核磁和CT,属于各有自己的特长吧。CT对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等,效果更好。”
“核磁呢,能够了解椎间孔的情况,以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等,所以说也是各有侧重。”
“你的颈椎往常有过疼痛感么?一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限?”
患者想了一下,摇了摇头,“没有过,就是有时候低头时间长了,脖子比较紧。”
“那是正常的,咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢,低头的角度越大、时间越长,负担也就越重。”刘半夏笑着说道。
“这样吧,做个CT吧,结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊,你的颈椎好象是没什么毛病。”
“呃……,不会吧?医生,不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么?”患者诧异的问道。
刘半夏点了点头,“颈椎病确实会有这样的病症表现,但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了,就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么?”
患者再次摇头,“没看过,我就是看网上这么说的,我就觉得我肯定也是。”
刘半夏乐了,“这个情况也是会有的,那咱们就先做个CT,看看颈椎是否有状况。如果没有的话,咱们再研究一下别的病因。”
“网上的那些东西,顶多是做一个备选参考。人跟人不一样,相同的病症表现,可能是不同的疾病引起的呢。”
“医生,那您觉得我可能是什么病呢?”患者好奇的问道。
“嗯……,我顶多是猜啊,可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系,不过想要确诊的话,就需要背包了。”刘半夏说道。
“不能吧?我是头晕啊?怎么能跟心脏有关系呢?而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。
“造成头晕的原因往往是因为供血不足,颈椎要是有了病症,可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢,也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心的说道。
“在我们医学上来讲,这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常,但是这个在没发作的时候检查不出来。所以就得背包,做24小时动态心电图。”