要像乔学志说的那样全方位的考量。
而他们呢?就没有这样的顾虑了。
想上什么样的手术,就跟着上什么手术就完了。他们可以选择的余地更大,选择自然也更多一些。
不一定非得守着周书文啊,跟着刘半夏能够达到同样的效果。
当然了,偶尔被折磨一下也是正常的,这就是“附加伤害”吧,得承受。
“许一诺核对患者信息。”走进手术室后刘半夏说道。
许一诺赶忙行动起来。
现在开始就不能有乱七八糟的想法了,已经上了战场。
核对患者信息,开始麻醉,这一套活都很顺利。
“OK,今天这台手术牵扯到的其实是两台手术,一个是经腹直肠癌根治性切除术,另一个就是双器械吻合低位保肛术。”等患者麻醉后刘半夏说道。
“张红飞,你说一下,为什么我们不用腹腔镜,而是选择开腹手术。得仔细回答啊,现在已经进入了考评阶段。”
“嗯……,是因为考虑到患者的腹腔内可能会有一些粘连吗?”张红飞紧张的说道。
刘半夏笑着点了点头,“恭喜你,答错了。最根本的一个原因,还是因为患者想省俩钱。其实我更喜欢做腹腔镜,预后的效果能好一些嘛。”
张红飞的眼神一下子就变得很幽怨,哪里想到会是这样的情况啊。
“王超开腹,许一诺配合。”刘半夏说道。
“不要以为我是在折磨你们。虽然也有折磨的本意,但是也是想跟你们提醒一下,需要考虑到患者的经济承受能力。”
“有时候咱们方便了,患者的口袋不方便啊。怎么办?所以这些都得综合考量一下。那么第二个问题来了,双器械吻合术的缺点是啥呢?陈红梅。”
“可能会有吻合口瘘、吻合口狭窄,局部复发等情况。”陈红梅说道。
“这就对了,其实要说缺点还是有一个的,比较费钱。”刘半夏说道。
“可是为了我们相伴一生的肛门而言,很多人就觉得冒这样的危险还是值得的。不过吻合口瘘确实是一个比较可能出现的并发症,所以在术后护理的时候,就需要格外注意。”
“这台手术真正的做起来其实都是常规操作,以前双器械吻合差不多也都是控制在6-8厘米的患者,就是为了避免吻合口瘘发生后带来的后续难处理问题。”
“不过我们是医生,在帮患者诊治的过程中,仍然需要多听患者的要求,尽可能达成。记住啊,我说的是尽可能,别到时候啥啥都答应。”
“在低位或是超地位保肛手术中,现如今使用得也比较多。吻合口瘘有时候也是看运气,但是在规避局部复发方面,我们就要尽自己最大的努力。”
“所以一会儿手术的时候,盆腔侧方淋巴我也会做清扫。新的问题来了,如果我们手术做成功了,会不会对患者的肛门功能造成一定程度的影响呢?徐振凯。”
“会有很大几率造成影响,不过有些影响可以通过后期的提肛训练得到有效改善。”徐振凯说道。
“哟,不错哦,竟然有准备了啊。你就坦白吧,跟谁请教来着。”刘半夏问道。
“跟黄波老师请教的。”徐振凯有些不好意思的说道。
“不要不好意思,作为我们医生而言,不管你做多么充分的准备都不过分。接诊的准备、跟患者家属沟通、讲解的准备,真的是越多越好。”刘半夏说道。
“因为你准备得越充分,你跟患者家属交代的情况就越多,就能够规避掉更多的风险。要不然为什么我们的手术通知单上会罗列那么多项呢?即便是患者家属不在意,我们仍然需要讲解。”
“这就是在告诉我们在帮助患者医治的同