,他有燥郁症的表现,思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症,因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。”
“刘老师,那要是这样的话,不能慢慢调整他的抑郁症嘛?如果抑郁症得到控制,他是不是会换一种想法?”陈红梅问道。
“是一个方案,但是我们没有那么多的时间。”刘半夏说道。
“治疗抑郁症类的药物,同样也都是神经性药物,只不过跟他现在的燥郁症相反,多少都会有一些刺激性,让他可能会变得易激动、精神紧张等。”
“而且他的肾脏现在已经是这个情况了,下次他要是入院的话,我们都不能够做全面透析。”
“我估计,患者要么是死于肾衰竭,要么可能就是自行了断。反正这是我的一个想法,也许将来的某一天他还是觉得活着好呢,这也说不定。”
李浩咧了咧嘴,怎么可能啊。就算患者能够幡然醒悟,也没有那么多的时间等待他啊。他的肾衰竭只会变得越来越严重,真的不知道能够坚持多久。
“就按我说的跟患者沟通吧,很多时候我们还是要尊重患者的。不管我们给出什么样的建议,都要根据患者的实际情况综合考虑。”刘半夏说道。
李浩点了点头,又无精打采的往回走。
很无奈,可是还是要去面对。这还是他的行医初期,以后可能会面对更多类似的患者。
“啧啧,是不是太残忍了啊?就让李浩自己上?”边上跟着听了一会儿的王超问道。
“要不然还能咋样啊,也是一种医学经历。”刘半夏说道。
“有时候不就是这样嘛,我们要勇敢去面对我们最不想面对的事物。还记得虎子的主人不?”
王超点了点头。
“其实我就算是到现在还没有忘记他的样子,而很多患者,我都是接诊完就完事了,即便是我给做了手术,转过身也不记得。”刘半夏说道。
“他当时的真实想法也是知道治愈或是控制的几率很小,想要放弃,快乐的活完余生。我推荐他做的化疗,可是药物不敏感,让他原本就不是很长的寿命又缩短了很多。”
“虽然我也知道责任不在我,谁也不会想到连换两种药物都不敏感。而且针对他当时的分期来讲,化疗就是最佳的选择啊。”
“但是知道是一回事,自己心中的真实感受,也是骗不了人的。尤其是在咱们急救中心,也最容易遇到这样的情况。”
“比如说一位车祸患者,送来后已经有了脑死亡的表现。在心搏骤停的情况下,我们应该用一个什么样的心态来做心肺复苏呢?”
“其实我自己都没有答案,只能是在面对那个场面的一瞬间决定。谁知道呢,有时候我自己想得都头大。”
王超理解的点了点头,他也没想到刘半夏竟然还记得那位患者。其实这也是刘半夏为啥总是反复告诫实习生们,别在患者身上带入更多的私人感情。
很多事情并不是非黑即白,非对即错。
就今天这位患者,真正的换位思考一下,如果换成自己的话,可能也会选择放弃治疗吧。当然了,自己这是在清晰思维的思考下做出的决定,真到了那个时候,也是做不得准的。
“对了,刚刚你回来的时候说要上TEM手术,真的打算往这方面努力研究了?”王超问道。
“那必须是真的啊,我最近一直都在看这方面的资料。其实现在要是评一下的话,NOTES手术方式更加厉害,能够达到真无痕。”
“不过这样的手术术式技术难度高,培训的时间太长了。我自己琢磨的时候都觉得头大,更不用说将来培养实习生们了。”
“再有的难处就是术中风险、临床样本少,适应人群有限,目