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“虽然手术后也会有些痛苦,会影响到你的生活,但是现在进行手术介入,就能够救你的命。”
等患者推进来后刘半夏说道。
现在已经做了镇痛处理的患者倒是能够面容平静的点头应对,虽然说不了话,也表示了解清楚了。
“开始麻醉吧。”刘半夏说道。
王磊赶忙操作起来。
“是不是都挺紧张的?其实我也紧张。”麻醉成功后刘半夏说道。
“这次的操作就不讲那么多了,因为讲了也未必能够记得住,还会对你们产生影响。仔细的看就行,主要是游离相关联的各个器官。”
“这台手术其实相较于肿瘤的根治术来讲,难度系数还是低一些的。因为我们不用去考虑粘连、不用去考虑肿瘤的浸润、也不用去考虑转移等一系列的相关问题。”
“患者因为饮酒和暴饮暴食,让慢性胰腺炎变成了急性,很可能还是出血性坏死型胰腺炎并发了急性腹膜炎。”
“刚刚也发现,患者的高脂血症的症状。所以这台手术,我仅仅是一个刀手,是否能够成功,全在麻醉医师的手里边攥着呢。”
“大半夜的,观看的人还不少。咱们也不说那么多了,我先开腹探查。常规开腹就好,因为有了腹膜炎,所以我们这台手术尽可能也要麻利一些。”
说完之后,刘半夏直接开腹,采用的是上腹部弧形切口。
作为他的一助,魏远配合得那就非常好了。都是常规的操作,辅助工作做得很到位。
“探查可见,腹腔内有少量腹水,腹水内有血液,判定为出血性坏死型腹膜炎。探查其余腹内脏器,未见明显损伤,可行全胰腺切除术。”
开腹后,刘半夏说道。
“我们做为外科医生来讲,其实万变不离其中,最主要的基本功就是解剖。这个事情我已经不是说过一次两次了,是说给新同学听的。”
“不管是普外、神外、心外还是骨科,但凡你想要给患者手术,你就要对施术部位足够了解,这样才能够做到最合适的游离,让我们在切除病灶啊、修补病灶啊,都能够方便很多。”
“你游离做得到位,那么你在接下来的操作中,就能够享受到很多的便利。操作的时候能够提供更好的术野,钳夹血管的时候也能够有充分的空间。”
“然后就是对术中血运的把控了,不仅仅是要钳夹住供血血管,同时也要控制在游离过程中产生的出血点。”
“因为多么成熟的外科医生,也难免会有失手的时候,很可能会误伤到某条血管。我们对这些血管的理解,仅仅是普遍意义上的大概位置。”
“而在我们的实际操作中呢,就会发现很多患者的血管都会有一定程度的偏离和畸形。真的伤到了血管,你也不要慌,尽快处理就好了。”
“现在我的操作,就是标准的胰头十二指肠切除术游离方法。全胰切除术,也是胰头胰尾,两台手术凑到一起的嘛。”
“现在我们能够看到胰腺的一部分,基本上属于广泛弥漫性坏死点很多。也就是说,我们手术介入很有必要,要不然患者真的不知道能挺几个小时,还是非常痛苦的几个小时。”
“我看到的第一台胰头十二指肠切除术,就是主任主刀的。那时候我就有一种非常惊艳的感觉,王医生,患者的生命体征怎么样?”
“目前保持稳定。”王磊说道。
“上次啊,是胰头癌。胰腺癌是癌中之王,我还记得当时就需要一片一片的做术中切片,看看癌细胞扩展到了哪里。”刘半夏又接着说道。