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“这就是这小子要准备的惊喜?”
看着屏幕上的准备工作,陈振兴皱了皱眉。
周书文点了点头,“我其实也只是听实习生们说过,他最近对于耗材的使用上有一些自己的看法。”
“这小子啊,一阵阵的,还真不知道该说他啥好。”陈振兴略显无奈的说道。
“大家好像很诧异,因为我并没有选择吻合器,也没有做造口,而是直接进行了缝合。”这时候手术室里的刘半夏开口了。
“常规上来讲,我们在做直肠癌根治术的时候,往往都是需要先做一个造口,等患者的情况稳定,再来个还纳。”
“这是很有必要的,尤其是在一些中低位直肠癌患者的手术中,我觉得这样的安全性更高一些。”
“造口的最主要目的,就是防止吻合口瘘。因为出现了吻合口瘘之后,会产生严重的并发症,甚至造成死亡。”
“所以呢,先进的医学发展之下,又给我们一个新的选择——肠吻合器。方便、快捷,稳定性高,操作简单。”
“唯一的考量,就是有些费钱。我的一台低位直肠癌保肛手术中就使用过,患者的预后很不错,没有出现吻合口瘘。”
“可是这位患者,我为什么还要用手工缝合呢?其实我就是觉得,还是应该给患者多一份选择吧。”
“不管是先造口再还纳,还是为了避免发生吻合口瘘使用了吻合器,对于患者而言都会多一份支出。”
“这位患者的情况我觉得是非常棒的,虽然还没有做病理,但是我觉得分期会非常理想。而且我们切掉的肠管还比较长,上下两端的淋巴也都扫掉了。”
“在根治术这方面,我觉得已经做得很彻底。现在唯一需要顾虑的就是吻合口瘘的问题,究竟能不能避免。”
“其实手工缝合跟器械缝合一直都是一个很有意思的问题,手工有手工的好,器械有器械的妙。”
“手工缝合耗费的时间会长一些,而且从数据的统计上来看,要比使用吻合器发生吻合口瘘的几率高一些。”
“用吻合器很方便,咔一下子就完事了。而且即便真的出现了吻合口瘘,也不会考虑施术者的技术问题。”
“其实根本性的一个原因,就是省事费钱无责和省钱费事有责之间的选择。我们作为外科医生来讲,其实只要站在了手术台边上,这个责任就已经担负起来了,无非是多与寡而已。”
“再说回来这位患者,我自认为手术做得很成功。他的肠管质量也很好,没有发现水肿的情况。我对我的缝合技术又非常有信心,所以我才决定手工缝合。”
“与患者家属沟通过,因为家里的一些状况,目前资金有些紧张。并不是说花不起一个吻合器的钱,而是我觉得应该给患者家属多一个选择。”
“也并不是说我标新立异,咱们其余的同行就都是在患者身上疯狂用耗材的人。不是那么回事,其实就是一个小小的友情提示。”
“我们在习惯于使用那些器械的同时,也要选择相信我们自己的手艺。肠道做过准备,肠管符合标准,我觉得手工缝合都是没啥问题的。”
说完之后,刘半夏就不说了,而是非常认真的缝合着。
“这小子啊,这么说……,不会引发问题?”陈振兴皱眉问道。
周书文却摇了摇头,“如果有些人要对号入座,那也是没办法的事情。其实您心里也清楚得很,在耗材这方面确实是每家医院都存在的问题。”
“甚至于都可以说,已经是很多外科医生的常规技能了。现如今很多耗材的价格已经无关质量,而是回扣多少。”
“