法就是血浆置换和糖皮质醇激素联合治疗。
如果出血严重的话,还需要使用冲击疗法,就是用更大计量的药物进行冲击治疗。如果肝脏不能帮忙的话,那治不治的也没大必要了。
可能是因为查出了潜在的病因,让刘半夏也看到了胜利的曙光。虽然也是有些累了,但是他手上的动作反倒又快了一些。
“李浩,再观察一下患者其余位置的血管,看看有没有栓塞的表现。还有就是患者的血氧,有没有大幅降低的情况。”刘半夏又接着说道。
“刘主任,让他看着腿吧,这些我来观察。”徐杰主动请缨。
“哈哈,徐医生,那就麻烦你了啊。需要判断一下是血栓性血小板减少性紫癜,还是特发性血小板减少性紫癜。”刘半夏笑着说道。
“刘主任,患者的鼻孔内也有粘膜破损出血。”这时候巡回护士来了一句。
“OK,这是全民总动员了啊,基本上就可以确诊了,接下来就是分型。”刘半夏说道。
“从目前的情况看,患者的病症表现还不是很严重,要不然这么严重的伤也不会给咱们这么多的时间来手术。”
“肝脏修复好之后,及时用药他就没什么问题。等咱们都完事,肯定是过凌晨了,到时候我请大家吃宵夜。”
“晚上刚请完,宵夜还管啊?”徐杰笑着说道。
“真是太辛苦了,我都累成了这样了。不过咱们的辛苦没有付出,总归是有收获了。人命多金贵啊,一顿宵夜算个啥。”刘半夏说道。
“也算是他运气吧,要不是那次我们磨了好久才把病症给诊断出来。我记得那位患者好像还是挺严重的,都想要给做开颅手术呢。”
“也是咱们的运气,也是他的病症不是很严重。要不然这么大的手术,直接就别想下台了,咱们也根本都没有抢救的机会。”
“这就是命,咱们的命好,他的命更好。再坚持一下下,再坚持一下下哟,马上就要处理完喽。”
大家伙听得很可乐,这又是那个熟悉的刘半夏、刘主任,看来患者是真的没啥问题了,要不然他不会这么放松。
其实刘半夏说的一点都不差,就是大家伙今天晚上都是蛮幸运的。
要不然患者的TTP病症发作得很严重的话,血小板指数会一个劲的往下掉。出血根本都止不住,哪里还有时间给你游离血管啥的。
上次那位患者就讨论得很激烈,因为患者伤到了头,颅内压很高。这位患者是伤到了肾和肝,肝的撕裂伤还比较严重。
“刘主任,血氧一直很稳定,判断为低血压造成的携氧不足。”又观察了一会儿的徐杰说道。
“OK,你来给氧吧,我这边马上也快完事了。应该就是特发性血小板减少性紫癜,稍后用药记一下,给0.5mg/kg的地塞米松静脉滴注。”
“这个算是ITP了,其实在儿童中多见,成年人发作的几率还不是那么高。OK,肝脏完事。冲洗,恢复血运。”
听到他的话,李浩也跑过来一起帮忙。等恢复血运后,看到缝合的部位有一定程度的渗血。
“哎……,咱们的手术还是慢了一点点。继续填塞止血吧,先不关腹。等地塞米松发挥作用了,凝血成功了,咱们再做关腹处理。”刘半夏叹了口气。
“刘老师,我觉得挺好的。要不然等咱们关完了腹,患者再有大量出血的表现,咱们还得开腹填塞。”李浩说道。
“你赶上许一诺附体了,赶紧塞吧,塞完了咱们也能休息一下,吃饱饱的就可以安稳的休息后半夜了。”刘半夏打趣了一句。
李浩也不在意,反正今天就是开心。
填塞完毕,又将腹部缠好,今天这台急救手术就算是完成了。