刘半夏看向了王欢和张平。
“刘主任啊，好久都没有会诊了，没想到竟然是这样的大活。”张平说道。
“从现在的仪器检查和常规检查来看，确实能够排除掉器质性病变的可能。这么长时间的病史，不管是发展多么缓慢的器质性病变，也都能扫出来。”
“你现在是不是也倾向于心理方面的原因，或者说是神经方面的原因？幻痛的情况，大多都是在有过截肢病史的患者身上出现过。”
“我现在也没法确定，仅仅是一个怀疑的方向。所以给开了二十四小时的脑电图和心电图，也会用安慰剂尝试。”刘半夏说道。
“我现在是真的麻爪了，啥辙都没有。正中弓状韧带压迫综合征、肠系膜血管缺血综合征，这两个也可以排除掉。”
“而且目前的患者表现出来的症状，也只有腹痛。只不过因为病史太长，无法确定最疼痛的点。王医生，你有啥想法？”
“患者服用镇痛药物后效果怎么样呢？”王欢问道。
“服用镇痛药物还是有效果的，昨天夜里睡得很好。刚刚还跟我要止疼片呢，想要长期服用。”刘半夏说道。
“结合目前的情况，反正我也是没有任何的建议。该考虑的你都考虑了，但是我觉得可以做一个尝试。”
“你有没有在患者服用过镇痛药物之后，再给患者做腹部查体？当然了，这是要抛开精神层面的影响之后做的考虑。”
“如果这时候查体的话，即便患者在感觉上可能迟钝一些，但是她身体的自然反应应该还是有的。”
“别人也许感受不出来，但是到了你这里差不多应该能把握一下吧？这样是不是能够确定个大致区域？”
“这仅仅是我的想法，还需要在排除掉精神或是神经影响的因素之后才能试一试。究竟有没有效果，这个也只有你来才行。”
刘半夏捏起了下巴，仔细考虑了起来。
“我觉得王老师说的办法很可行啊，别人未必中，刘老师肯定没问题。”许一诺兴冲冲地说道。
“而且这个检查又不是仪器检查，也是无创的，很适合现在的患者。刚给患者服用了一片安慰剂，过半小时我再上去看看效果去。”
“行，这个先作为一个备选的应对方法。那么神经或是心理方面呢？”刘半夏又看向了张平。
“说心里话不是那么好检查，甚至于我觉得即便是做了脑电图也不会有效果。”张平说道。
“因为患者的疼痛表现太模糊，而且又没有其余的明显症状。如果是脑内神经引起的，也会有别的表现。”
刘半夏点了点头，“患者的眼球活动和思维都是很清晰的。要说是痛感神经出了问题的话，也不可能只是腹部啊。”
“先看看吧，如果服用安慰剂没有任何影响的话，最起码就能够排除掉心理层面的原因。”张平说道。
“然后你就可以按照王医生的法子试试，如果真的能够划分好区域了，你就针对哪个位置的脏器进行检查呗。”
“实在不行是不是就得做腹腔镜探查，或者是术中超声，将腹部器官整个检查一遍？那也是大工程啊。”
刘半夏苦笑着点了点头，“这是我最后没招、没招了，才会使用的招数。要是换以前，我可能早就上腹腔镜探查了，现在反倒考虑得多一些，也更慎重一些。”
“是啊，有创检查确实是需要慎重一些的。”王欢说道。
“对了，还有一个事啊，到时候也需要在你们两个科室里抽调实习生和规培医生参与到‘急救知识走进校园’的活动中。”刘半夏又接着说道。
“回头我会把计划做出来，反正他们这一大帮都得轮流走一遍，我跟老陈会轮流出去带队。你们要是有兴趣