样会让患者的负担加重。
这次的巡房实际上就是让学生们对患者有一个更加直观和清晰度印象,方便接下来的会诊教学。
要是往常巡房,大多都是那些病症明确的。你可以给学生们提问,然后直接下医嘱。
“同志们,问题很严峻啊。这是许一诺登记的患者信息,还有一些表述症状和相关检查。”来到了会议室后刘半夏说道。
“虽然这次的会诊讨论是我在主持,但是负责医生是许老师。我就是客串一个主持人的角色,大家可以踊跃发言。”
“也可以明确的告诉你们,对于这位患者我和许医生目前也是一脑门子的浆糊。病症表现很模糊,接下来的诊断方向都不好去判断。”
许辉无奈的看了他一眼,说得那么实在干啥。
只不过这些实习生和规培医生们的脸上却没有任何轻松的表情,这样的会诊考核才是最难的。
未必需要你帮忙把这位患者的病症给诊断出来,而是要判断你在接诊过程中的大致思路。
上级医师搞不清楚的事情下级医师给解决了,这样的情况有,但是并不是很多,甚至于都可以说是很罕见的。
谁都想表现一下啊,但是搞不好就会搞砸了,到时候可就非常美丽了。
“不够踊跃啊,崔佳。”刘半夏开始点名了。
“那我就谈一下我的个人观点吧。”崔佳说道。
“从最新的结果来看,肺炎的成因仍旧是个谜。咳血和贫血,目前也无法有效联系起来。虽然给了止血药,但是患者的病症情况也需要在两三天以后才会有效果。”
“口腔溃疡可以归纳为疑似关联症状,低烧可以确定为新症状。我们是不是可以从血液疾病方面去考虑啊?”
“这是一个不错的思路,目前困扰我跟许老师的就是这一点。”刘半夏点了点头。
“患者的症状之间看似有一定的关联性,但是这些关联性又太弱。理论上是存在因果关系的,但是病症表现上却没有明确指征。”
“昨天我媳妇还说了呢,你们医生整不明白的病就是在瞎蒙,不是这个就是那个,要不然就是别个。”
“我觉得也没有说差,但是我们虽然可以瞎蒙,却需要在最短的时间内给蒙出来,要不然可能会耽误到患者的治疗。”
“多好的表现机会啊,你们应该努力表现才对。其实在会诊之前我跟许医生偷摸研究了一下,我们觉得还有一个方向是可查的。”
会议室里的这些人有些傻眼了,啥意思,有方向了?
这一下他们的大脑就开始加速运转了,如果自己考虑的方向能够跟这两位的思路契合的话,应该是有一个好的表现。
“刘老师,肺炎会不会是患者目前这些症状的主导因素呢?而患者的贫血仅仅是偶发症状?”内科实习生陈珺问道。
“这也是一个方向,但是你得给我理由。你得让大家伙同意你的观点,跟你站队,拉成你的团伙。”刘半夏说道。
“嗯……,我考虑的主要原因是目前患者虽然有贫血症状,但是出于临界点上。”陈珺说道。
“今天看过患者之后,我发现患者的身材控制得很好,我觉得贫血的原因可能是因为营养摄取方面的原因。”
“口腔溃疡呢,则是因为咳血和目前病因不明的情况导致精神压力过大,再加上营养摄取的原因造成的。”
“而低热表现,恰恰是肺炎加重的一个可能。我们虽然用了抗生素,但是我们用的是广谱抗生素,导致患者肺炎的病毒可能是耐药性很强的。”
“那么要是你负责这位患者的话,你考虑如何用药呢?”刘半夏问道。
“我觉得目前还是应该对症治疗,等待培养结果。”