诺问道。
刘半夏很坦然的摇了摇头,“不确定,所以要做检查。患者的病症很具有迷惑性,所以我们倾向于这方面的疾病可能性更高一些。”
“但是接下来也是重点,如果是我们有这个倾向,那么就需要给患者做更加全面的查体。谁能说一下,如果是这种病症的典型表现是什么?”
“关节痛、皮疹、发热。”
许一诺反应的比较快。
刘半夏点了点头,“确实,这是典型症状。可是这些症状,就是因为太典型了,所以我们遇到这样的患者,会在很短的时间内想到。”
“但是这类急病之所以会变得比较复杂,就是因为有很多非特异性的表现。也是因为人的身体太神奇了吧,在应对各种病症的时候,会做出本能的免疫反应。”
“哪怕现如今他的免疫系统已经千疮百孔,为了这具身体,还是在努力抗争。所以有些症状,患者未必能够察觉到,也可能有些症状根本就没有表现出来。”
“当然了,我们不能患者一上来,就把风湿免疫筛查当成常规检查来做。那是不妥当的,是要被投诉的。”
“我们做相应的检查,都是要遵循指征来。大招之所以是大招,基本上就是在无招可用的情况下才使用的。”
“许一诺,带着女同学们去给患者查体吧。查体之后,有明确症状更好,就算是没有也可以直接做风湿免疫筛查。”
“好的,马上去。”
许一诺开心的应了一声。
即便还没有检查呢,她也觉得患者是这方面疾病的可能性非常高。不过该做的检查还得做,也能够让指征更加清晰一些。
“你说你就不能直接说,让他们安安稳稳的做检查?”等这些人都离开后许辉问道。
“谁让你不说来着?你不说我就得用这样的风格来说,你觉得可能性大吗?”刘半夏问道。
“我觉得差不多,很有可能是系统性红斑狼疮,只不过是初发期,所以表现得并不是那么明显。”许辉说道。
“不过这也都是咱们的猜测,还是得看检查结果。如果还是没有结果的话,你接下来打算怎么办?”
“还能咋办啊?骨髓穿刺呗,总归是要把贫血的问题给搞清楚。”刘半夏说道。
“到时候就为难喽,只能一项一项的接着抠,啥时候能够检查出来真的是个未知。苦等检查结果吧,没别的办法。”
许辉也点了点头。
目前来看,也只能这样了,反正不管是他还是刘半夏能够想到的都是这个方向。
他昨天回家也没有闲着,也得琢磨一下这个患者的情况啊。病症表现得那么模糊,就只能多思考。
如果说将所有的症状都作为某种病症的外在表现的话,倒是很符合风湿免疫方面的疾病表现。
但是一些典型症状没有,这就让他也只能先作为备选,也就是刘半夏所谓的大招。
早晨跟刘半夏一碰头,两人也算是不谋而合吧。所以今天早晨查房的时候,都格外关注了一下患者的脸。
虽然也有一些妆容,但是如果真的在脸上有斑疹的话,还是能够看出来的。而面部皮疹对于很多风湿免疫急病来讲,也是最显著的外在表现。
“现在的很多病症啊,真的不是那么容易诊断出来。”许辉感慨了一句。
“所以才需要咱们这些医生来蒙啊。”刘半夏自嘲了一句。
“我倒是觉得吧,我媳妇说的话也是很有道理的。对于疑难杂症,如果没有明确指征的话,就得这样蒙。”
“只不过咱们有一定的医学知识,所以在蒙的时候多少能靠谱一些。我都想到了一个可能,如果这位患者要是把他这些症状都给放到网上去查的话,会