?”刘半夏问道。
“如果联系不上家属,就只能是国产机械瓣。关键是需要使用抗凝药物,到时候可能会影响到你那边的预后。”
“那也没别的办法了,总归还有得救,到时候我先处理腹腔吧,这样还能够多争取一些时间,也能够让腹腔内的出血情况得到控制。”
“好,这就上台吧。”陈学海点了点头。
这位患者的情况,最理想的就是联系到他的家属,争取拿到患者的授权或者说是意见。
因为这次抢救需要花费的费用可不少,还不知道交通事故更他有多少责任呢。二尖瓣置换的费用,也不能跟交通肇事算到一起去。
“刚刚我也看了心动超声的图像,赘生物都那么大了,他肯定在往常就有很明显的症状啊。”刷手的时候陈学海说道。
“肯定是为了工作呗,我估计啊,这次的交通事故可能都是因为他心内膜炎引起的。”刘半夏说道。
“哎,也是真不容易。”陈学海也跟着叹了口气。
心内膜炎最显著的症状就是高热,而且发病缓慢,小伙子的发热时间肯定不短。差不多就是当成了感冒来治,没有太重视。
“刘老师、陈老师,患者家属的电话打通了。”这时候李天洋拿着电话跑了过来。
“万幸啊,我这边情况还不清楚,你去跟着沟通吧。”刘半夏说道。
陈学海点了点头,心中也跟着轻松了很多。
这台手术真的不是那么好做,不仅仅有很多的选择,也牵扯到大笔的费用。
生物瓣膜和人工瓣膜各有优缺点,理论上是年龄低于五十岁推荐使用机械瓣膜,但是以后就需要长期服用抗凝药物。
所以有些患者也会选择生物瓣膜,唯一的缺点就是瓣膜寿命的问题,但是对于患者置换后的生活质量有好处。
“刘主任,今天这台又是大活啊,血检结果刚刚送过来。”麻醉医生徐杰说道。
“可不是嘛,不过我判断腹腔内应该就是脾脏的问题。外边的伤看起来很厉害,不过问题都不大。黄波,一会儿你来主刀,我一助。”刘半夏说道。
“好的。”
黄波应了医生,脸上的表情也变得紧张起来。
预判是一回事,患者实际的情况就是另一回事了。这位患者的情况还这么危急,对于他来讲也是一个考验。
“不要慌,作为我们急救手术的第一要素就是止血。”刘半夏说道。
“哪怕没来得及做,也做了腹部超声。我感觉其余脏器的问题不大,开腹后咱们快速抽吸、寻找出血点就好。”
正在穿衣服、戴手套的黄波点了点头,其实还是有些紧张。
刘半夏往外边看了一眼,陈学海还没有进来,看样子还在跟患者的家属沟通呢。
“刘老师,我准备好了。”站到了主刀位置上后黄波说道。
刘半夏点了点头。
随着腹部划开,涌出来的鲜血也不少。不过黄波也是见识多了这样的场面,倒是没有发怵。
捞血块、抽吸,这些活做起来也蛮顺利。
其实在捞血块的时候,刘半夏就已经看到了一块碎裂的脾脏。只不过他没有给黄波提醒,不管他看没看到的,都不影响接下来的操作。
“探查可见,脾脏碎裂,可行脾脏切除术。”黄波说道。
说完之后他还有了一个停顿,习惯性的要等刘半夏来操作。
“别看了,今天你主刀啊,我一助。”刘半夏笑着说道。
“哎呀,我还给搞忘了。”黄波赶忙说道。
“刘老师,这位患者基本上就没什么问题了吧?我看现在经过快速补血之后,血压也抬上来了,而且没有其余的出血点