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1194 饭桌上的会诊(2 / 3)

周书文点了点头,“通过你们三个刚刚的回答,我觉得考虑得还是很全面的。而且你们在知识的掌握程度,也比较广泛。”

“其实皮肤松弛综合症并不是多么热门的疾病,很多患者就诊也都是直接去找整形外科。对于咱们来讲,不管是什么样的病因,也都不是咱们能够改变的。”

“但是有一点你们也要记住,先入为主要不得。我们现在所探讨的范畴还是局限在皮肤松弛综合症的范畴之内,那么外边的世界呢?会不会很精彩?”

听到周书文的话,大家伙的眼睛看向了正在认真吃饭的刘半夏。

意思太明显了,就是这位患者可能不是皮肤松弛综合症。

只不过他们的知识范畴之内的第一个印象,就是这个病。

“都瞅我干啥啊?跟着主任学习啊。”刘半夏说道。

“刘老师,吃个溜肉段,讲两句。”苗瑞说道。

“其实主任的意思是啥呢,就是说我们在接诊的时候,除非是一些检查手段阳性提示,能够直接确诊之外,我们在考虑的时候都要多想一下。”刘半夏说道。

“目前患者皮肤的表现有一定倾向性是皮肤松弛综合症,但是这个病其实也是有类似表现病症的。”

“比如说皮肤弹性过度、弹性纤维性假黄瘤、多发性神经性纤维瘤等。不过后两种的病症表现很明显,也很容易区分。”

“弹性纤维性假黄瘤是以颈两侧皱折处的表现最明显,具有典型特征性黄色皮疹。多发性神经性纤维瘤的表现为柔软的局限性隆起,再有的一个表现就是咖啡色斑。”

“这些知识在书也都有,针对这位患者而言,目前的倾向性就是皮肤综合症和皮肤弹性过度的区别诊断了。”

“咱们都只是看过患者的皮肤表现,所以在接下来如果想要真正的区分开,还得给患者从新做检查。是吧?”

看着刘半夏笑眯眯的表情,大家伙本能的就觉得这是个坑,不能跳。

“刘老师,其实也是可以跟患者家属或是身边的人求证,然后作为区分表现的吧?”崔佳试探的问道。

“反正皮肤弹性过度综合症的情况您没有仔细描述过,那么肯定应该也是有其余的外在表现。”

她的话也算是说出了大家伙的心声,齐齐点头。

“咋这么调皮呢?你们就不能乖乖点头就完事了?”刘半夏无奈的说道。

“再有的一个显著症状,就是关节活动范围比较大。但是这个显著的症状,往往不会被人们当回事,反倒会觉得这是一位‘奇人’。”

“等吃完饭可以跟患者的家属和朋友再咨询一下,基本也能够确定了。区分开了这一点,就能判定究竟是哪个病。”

“当然了,也可能是某种我们目前不是很了解的疾病造成的结缔组织改变。但是这个可以在排除明显病症之后,再进行探讨。”

大家伙美滋滋的点了点头。

就知道刘老师有坑,那两个相似病例说得那么清楚,可是最后这个就轻描淡写的一带而过,必须有问题。

周书文满意的点了点头,别看似玩闹性质的饭桌的会诊,但是效果就非常好。

刘半夏之所以会留下最后一个明坑,也是想通过这个情况让这些孩子们的记忆能更深刻一些。

人们对于有趣的事物记得时间往往都会久一些,如果是单纯的病例学习,那么就会显得很枯燥、乏味。

现在的刘半夏已经摸索出来适合他自己的教学方式,真的很不错。

有着一定的趣味性,又能够让这些孩子们时刻保持警惕。不管是明坑还是暗坑,这些坑其实都是知识点。

不过这样的方式目前也仅仅适合刘半夏来使用,别人要是这么来,那

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