己定的目标,就是今年把小儿外科鼓捣鼓捣。”
“你那是父爱泛滥,陈红阳应该会很开心,一直在缺人,现在可是有了一个强有力的补充。”陈学海说道。
三人就是在这里闲聊,至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。
因为指征方向就是肺和心脏,还得等检查结果出来以后,才能够有更准确的方向来讨论。
其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能,但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。
别看心电图是正常的,那位女患者不也是正常的吗?还是在再次发病之后,心电图才有了波形。
这次有了陈学海的嘱咐做到加急,那就是正经的加急了。检查结果出来得很快,不过李浩脸的表情就不是很乐观了。
“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来,也扫了一下肺部。血检的结果呢,心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的,但是有一个不正常,脑钠肽的数值有些高,是心衰吗?”李浩问道。
“单子给我,我看看。”陈学海皱眉说道。
刘半夏脸的表情也严肃起来,要是心衰的话,这位患者的情况可就很严重了。
别看叫脑钠肽,可是主要来源是在心脏,脑钠肽指标在心衰是具有很重要的提示作用的。
因为有了心内功能障碍的时候,就会极大的激活利钠肽系统,心室负荷增加,导致脑钠肽释放。
就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多,都可以称之为明确指征。
“这个确实有些高啊,现在还真不能单纯的怀疑心梗了,我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。
李浩赶忙在前边领路。
这也是刘半夏他们第一次看到患者,原本应该很精神的小伙子,现在就有些蔫。戴着氧气面罩,呼吸也有些费力的样子。
“你目前的情况有些严重,我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。
“所以我们得给你做个增强CT,看看你的心血管和肺部血管的情况,做进一步排除,不过增强CT是有创检查。”
边的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。
“做,要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫的说道。
“你除了有些喘气费力,有胸闷的感觉,你有胸痛的感觉吗?”陈学海追问了一句。
患者摇了摇头,“没有,就是喘气有些费劲。总觉得自己吸的气不够多。”
“李浩,签了字直接去做增强CT吧,我跟你一块过去。”陈学海说道。
李浩点了点头,赶忙去准备增强CT的确认单。
“医生,我这是心脏病?”患者问道。
陈学海稍稍想了一下点了点头,“这仅仅是我们判断的一个倾向,目前我们也在考虑可能是肺栓塞。”
“所以要给你的胸腔做个增强CT,如果哪条血管里有堵塞的情况,我们就能直接看出来。”
“如果是因为堵塞造成了血液流动缓慢、通过量不够,也会引起血氧低的症状。要是那样就很简单了,我们给你一些抗凝药物就可以了。”
“医生,那不能现在给吗?”患者问道。
“现在可不行啊,抗凝药物的使用必须要慎重。尤其是你现在的血小板指数还有些低,胡乱的用会有生命危险的。”陈学海说道。
“你在家都吃什么感冒药了?有没有同时服用多种感冒药的情况?饮食方面的情况怎么样呢?”
“我就吃康泰克了,浑身难受也吃不下饭,都是糊弄一口就完事。”患者说道。
“行,先别担心,咱们马就做试敏,没问题的话,咱们检查完就清楚了。”陈学