“你也过来了?是不是还没吃晚饭呢?”
刚刚跑到了大厅,等在这里准备接诊的陈学海问道。
“是啊,也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的,人都崩飞了嘛。”刘半夏说道。
“这才刚过完年啊?大车能出车这么早吗?”陈学海问道。
“谁说得准呢,一会看看啥情况吧。”刘半夏说道。
反正不管是大车轮胎还是小车轮胎,把人都崩飞了,就证明当时的气压不小。
又等了几分钟,急救车听到了门口。
“患者昏迷,血压140\/90,心率130,血氧95。胸腹部大面积钝挫伤,肋骨有骨折。急救车补血、补液,家属正赶过来。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,基础病情况了解吗?”陈学海问道。
“他是大车司机,正在给车做检修呢。家属没在身边,停车场的人虽然比较熟悉,但是这方面的情况没有掌握。”急救员说道。
“先检查吧,情况有点严重啊。一二三,移床,胸腔X光。”陈学海说道。
等X光拍完,陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。
肋骨多处骨折,两侧肺动脉均有挫伤,这个伤势真的不清。
“你检查胸腔,我先看看腹腔吧。”刘半夏说道。
“连心电、血常规、血液生化、凝血、血气分析、交叉配型,预约CT室,加急。”陈学海点了点头说道。
刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。
“还不错,没有发现什么问题,现在看来是没我什么事了。”检查完后刘半夏说道。
正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情,“你也听听吧,我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的,现在的呼吸音也有些弱。”
刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔,眉头也跟着皱了起来,“不仅仅有早搏的心音,听诊两侧肺部的时候,我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧?”
“我也在担心这个呢,你先给插管做好气道保护,然后再拍个胸腔X光。”陈学海说道。
虽然被使唤了,刘半夏也没敢耽搁,赶忙给患者插管。因为肺爆震伤对于患者而言还是蛮危险的,他还是被轮胎崩飞的,那就更有可能了。
因为在爆炸的时候,就会产生冲击波。
冲击波的连续超压-负压,作用于人体之后,使胸腹部急剧的压缩和扩张,造成心、肺和血管损伤。
冲击波可以使人体所有组织器官受损,其中含气器官更容易受到损伤。因为在这种压力的连续变化下,会产生内爆效应。
好在这只是轮胎的爆炸呢,这要是爆炸时还有高温,现在患者的损伤会更严重,恐怕都没有抢救的机会。
刘半夏做完了插管,直接退到了一边去。
看着新的X光片,两人互相看了一眼,都看到了对方眼神中的凝重。
患者的肺部两侧已经有了白化的表现,现如今患者的表现,完全符合肺爆震伤。
“呀,血压和血氧开始往下掉了。”
这时候刘依清喊了一句。
“别慌,先给氧。通知ICU,准备体外膜肺,积极与家属联系。刘主任,咱们俩一起给做胸腔插管吧。”陈学海说道。
刘半夏没有废话,直接站到了患者的右侧。
“全力救治,刚刚跟患者的妻子联系,得到了授权。”这时候外边的齐文涛也喊了一嗓子。
“跟她说一下,肺爆震伤,得体外膜肺了。如果可以,我们处置完就推ICU。”陈学海说道。
“好。”
齐文涛应了一