说呗。
“刘老师,我刚刚偷摸观察了一下患者的面部表情,还有样貌。我就觉得吧,患者的脑型现在长得有些宽,手也有些肥。”许一诺说道。
“那个啥,您说会不会是肢端肥大症啊?肢端肥大症也会有精神抑郁、注意力不集中等等的神经性表现。”
“而且肢端肥大症还会造成上呼吸道黏膜组织肥厚、舌肌肥大,进而造成睡眠呼吸暂停和打鼾,是不是?”
刘半夏笑眯眯的点了点头,“我也是这么想的。”
许一诺就盯着他猛瞅,她还是要判断一下,刘半夏是不是在逗她玩呢。
实在也是因为刘半夏的套路太多啊,还是让人防不胜防的那种,你知道他啥时候逗你玩?有可能在一条小道上,领着你越走越远。
“那么瞅我也没用,接下来我就是木偶,你说啥、我说啥,你让检查啥、我就检查啥,反正你自己合计去吧。”
许一诺摇了摇头,一扭头跑到了刘依清的身边,还把苏文豪给叫了过去。
她得跟小伙伴们研究一下这位患者,单打独斗可能会掉坑里去。要是拉上小伙伴呢?防御力怎么也能提高一些吧。
而刘半夏呢?现在就真的很欣慰。
不管患者是不是肢端肥大症,目前的许一诺表现得就非常不错。没有专门盯着瞅,也没有把表象上的抑郁症放到首要考虑的位置上,这就是很成功。
在诊断患者的过程中,会有很多外在的病症表现,而这些病症表现有些是相互之间有关系的,有些则是单独的。
诊断的过程,就是要把这些能够帮助诊断的病症给放到一起来考虑,然后再掰扯明白期间的因果关系。
结合这位患者而言,虽然有抑郁症的表现,但是引发的因素可能是睡眠质量,也可能是肢端肥大症,更可能是这两种病症相结合的一个结果。
他目前也就能够看出来这么多,接下来的诊断还需要根据检查结果来。现在许一诺就已经能够注意到这些,他能不欣慰吗?
虽然这个只是一个个例,不能说完全代表她的综合接诊能力,但是也从一定程度上反映了一些问题。
“刘老师,那个啥,我们觉得等心动超声的结果出来以后,可以给患者做个光,看看蝶鞍像,或者再做个,也看看颅内是不是有垂体瘤。”许一诺又跑了过来。
“给我一个理由,我好跟患者家属解释啊。”刘半夏说道。
“我问了李浩了,他说心音低钝,有心动过缓的情况,那么搞不好就是心脏增大、心肌肥厚。”许一诺说道。
“而目前的判断倾向是肢端肥大症,所以蝶鞍像和垂体就是首要检查的目标。肢端肥大症的患者很多都是有垂体瘤,蝶鞍像也会有所体现。”
“,我明白了,接下来我就这么跟患者家属说。”刘半夏点了点头。
看到他这么痛快的答应下来,许一诺反倒有些犹豫了,“刘老师,您确定真的不是在逗我玩吧?”
“我逗你玩干啥啊?你又不给我加菜。”刘半夏说道。
“反正你要是逗我玩,就是浪费我的工作时间,我就跟师母告状去。”
许一诺很彪悍的丢下一句,然后又跑过去,跟自己的小伙伴们一起商量。
“你们这是在闹啥啊?”王超好奇的凑了过来。
“我们刚刚接诊的那位患者吗,她的判断跟我差不多。我说让她负责接诊,她还以为我在逗她玩。”刘半夏笑着说道。
王超皱了皱眉,“你确定不是在逗她玩?”
“我有那么闲啊?你这是啥眼神?”刘半夏很郁闷。
“啧啧,在你这里一切皆有可能。没准你就已经看出了是啥病,然后在这里考验他们呢。谁说得准啊,我也