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1363 跟着指征走(2 / 3)

师,那位患者到底是啥情况啊?”

等刘半夏回到了大厅后,刘依清好奇的问道。

“现在也是判定不出来啊,先观察,然后再看看什么样的检查。”刘半夏说道。

“你没去跟那位幻肢痛的患者做游戏去?得坚持啊,每天玩一次,说不准啥时候就能有效果了呢。”

“下午的,午来就诊的患者多一些。”刘依清说道。

“刘老师,这是您现在忙吗?”这时候苗瑞问了一句。

“患者什么情况?”刘半夏问道。

“刚刚送诊的患者,据急救员描述,患者昏倒前疑似醉酒状态,走路歪歪斜斜。摔倒后,磕到了头部,有撕裂伤。”苗瑞说道。

“诊断时发现患者意识不清晰,表现来看也是明显醉酒状态。不过并没有嗅到酒味,患者血压有些低,现在送去拍头部CT了。”

“那就只能看看结果了,也可能是头部有原发性病灶。什么原因让你变得有些迷惑?”刘半夏说道。

“就是患者的表现,如果是脑瘤压迫到了神经,患者确实也会有行为改变,但是我好像没有看到类似醉酒状态的患者。”苗瑞说道。

“刘老师,您说这位患者是不是也嗑药了啊?对了,年纪不大二十七岁。是摔倒在自己的车边,被热心群众打电话送医的。”

“你是想做毒理检测啊,不过现在还不够支持。”刘半夏笑着说道。

“检测,自然就会产生费用。仅仅凭借目前的状态,还是无法判定的。不过你也可以先做一些体表检查,看看有没有针孔。”

“如果只是嗑药的话,那个就没办法了。除非患者产生了相应的幻觉症状,我们才可以有这样的倾向。现在有吗?”

苗瑞摇了摇头,“没有,就是看起来像是醉酒。说话有些前言不搭后语,但是还是通顺的句子。”

“有这样的倾向性判断很好,不过我们可以有一定的判断倾向,但是给患者的检查还是要以指征为准。”刘半夏说道。

“咱们国内不像是国外,要是国外的话,那玩意泛滥成灾,都差不多成了入院的首选检查了。”

“好的,我明白了。”苗瑞笑着点了点头。

其实他刚刚还真的是差点就给开一个毒理检测,不过控制住了自己。当时的想法就很直接,现在想想确实有些冒险。

万一患者是别的病症,等出院的时候发现单据里有毒理检测这一项,没准就会闹情绪。

当医生的可不容易,检查也不是那么好开的。

也算是帮苗瑞处理了一下接诊的小问题,哪怕这个问题以前他也经常说。

但是接诊的过程中,很多问题的表现也是多种多样的,也需要认真剖析才行。

而刘半夏的心中就一直琢磨着那位肺挫伤的患者,观察是保守治疗。但是不能因为有了这个决定,然后就不管了。

也需要预想一下或者说进一步剖析患者的情况,看到刘依清和李浩手边没有活,他就把患者的基本病症表现给写了出来,让他们俩带着实习生讨论。

“真的是太难了,这个病症光看这些,不检查的话,恐怕是搞不出来结果的吧?”

讨论了一会儿后刘依清问道。

“所以才会让你们讨论,有没有人有啥大胆的想法?干活的空余时间琢磨一下。”刘半夏说道。

“观察到中午,下午就得仪器检查了。也是蛮困难,要尽可能少做一些,不能胡乱的做啊。”

“不好搞,开始只是车祸伤,然后是肺挫伤,接着又是横纹肌溶解、乳酸酸中毒、凝血障碍,谁知道到底哪个病症是最开始的病症啊。”刘依清说道。

“没准也可能就是肺挫伤很严重,然后导致了身体机能的一

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