该用什么样的术式好。”
“但是有一点,我们在手术之前,就应该考虑保留脾脏、保留脾动、静脉的操作。剩下的,我们就只能根据手术中的发现来慢慢调整。”
“不过从这位患者的核磁情况看呢,他这个肿瘤良性的可能性更大一些,看起来是很干净的。但是也不一定咋样,还得看看粘连的情况。张鹏飞,汇报吧。”
“探查可见腹腔内无积液、无粘连,小肠轻微变色,可行远端胰腺切除术。”张鹏飞赶忙汇报。
“OK,接着打孔,准备游离。作为对刘依清的惩罚,前期的游离就让她来做。”
随着他的话说出口,手术室的气氛都宽松了一些。
这样的感觉可不仅仅是手术室的人,就连在观察室的人们隔在外边都能够感受得到。
刘依清刚刚还有些可怜巴巴的,现在就精神头十足了。
“魏哥,你说这个货是因为长时间没有这么正经的教学了,还是因为他出去见习的时间有点长,或者说他变得更吓人了呢?”王超小声问了一句。
听到他的问话,别的人也竖起了耳朵,想要听听魏远的见解。
魏远却是苦笑着摇了摇头,“我哪里知道啊,反正咱们这位刘主任啊,真的像主任了。”
听到他的话,大家伙愣了一下。仔细的品了品,又跟着点了点头。
这话说得没差,怪不得刚刚刘半夏的样子总是让人觉得有些熟悉的感觉。
周书文板起脸来的时候,就是这个样子,给人的感觉冷飕飕的,都不敢跟他对视。
刚刚的刘半夏就是如此,反正就那样非常有压迫性的逼问,让大家伙都觉得有些不自在。
可是你再看现在的刘依清呢?就好象完全没有收到刚刚那个小状况的影响,现在就很开心的在游离。
“诶?我又有一个新的问题了。那么咱们这位患者的小肠也有梗阻的情况,还管不管啊?陈冬梅说一下。”
刘依清还在游离呢,刘半夏冷不丁的又问了一句。
“啊……,管,不对、不对,不用管。也不对,其实是已经管了,现在不用管。”
愣了一下的陈冬梅有些语无伦次。
“那么紧张干啥,又没有让你给我买鸡腿。”刘半夏说道。
“给实习生们讲一下,因为你们遇到的类似情况以后会经常遇到。跟刚刚刘依清的问题一样,其实什么样的方法或者说是管还是不管,这个没有定论。”
“为啥呢?得根据患者的实际情况来啊。如果因为肠粘连造成的肠梗阻,我们现在必须得先管,不管的话就算是我们做了胃肠减压,也是白扯。”
“如果是因为异物卡住了肠管呢?我们还得管。那玩意够呛能顺下去,所以我们就只能切开取出。”
“要是已经坏死了呢?那我们先管的就是肠管。不管不行,你不管的话,问题就会变得很严重了。”
“不过从目前这位患者的探查情况来看,我们的胃肠减压很有效果。而且肠管也是轻微变色,随着减压时间的增加,会有更大的改善。”
“而且我们初步判断患者之所以会有肠梗阻,是因为慢性胰腺炎引起的。而这个慢性胰腺炎呢,又是胰腺尾部的那个肿块引起的。”
“所以我们一会儿就看看这个肿块的庐山真面目,如果是良性的可能性比较大,我觉得就不用去管患者的肠梗阻了。”
“处理了病源,肠管恢复了动力,我们还给予了减压处理,他的身体完全可以自行恢复过来。大家说我这样的说法对不对呢?”
听到刘半夏的问题,没人敢搭话。都知道,他这里边有钩子呢,就等你咬钩。
“苏文豪说一下呗。”刘半夏说道。