定的感染情况,无疑是雪上加霜。你们俩是啥意见?”张志远说道。
“跟患者的两个儿子再商量一下吧,怎么也不能就这么把患者给放走不是。”许辉说道。
刘半夏点了点头,在还没有确诊的情况下,就得尽全部的努力才行。
三人来到了外边,在不远处打完了电话的患者儿子们也走了过来。
“医生,能确定是不是肝癌吗?”患者的大儿子问道。
“刚刚抢救完不久,患者目前的情况比较稳定。”张志远说道。
“但是我个人来讲,还是不建议你们现在就把患者带回家。因为患者的感染现在比较严重,也许还没到家呢,就会有危险的情况。”
“再有的一个情况,还是请刘主任跟你们讲一下吧。你们现在心中最关心的,也是患者肝上的占位。”
听到他的话,患者的两个儿子又看向了刘半夏。
“我先问一下,你们能够支撑的起在ICU的费用吗?”刘半夏问道。
“目前还行,我们哥俩也有点钱,能支撑得住。”患者的二儿子说道。
“我也知道你是啥意思,如果说我爸这个不是肝癌,就算是花多少钱,我们也得治。要真是肝癌呢?还这么大的癌症,都没法治吧?”
刘半夏点了点头,“你能够明白这一点,那么我们就好沟通了。如果真的确诊是肝癌的话,这么大的瘤体,我们基本上也是会跟家属建议保守治疗的。”
“但是目前的关键问题,就是不管是谁都无法确定患者肝部的实际情况是啥样。如果不是癌变而是脓肿或是囊肿,是不是就很可惜了?”
“医生,你说的这些我们也都懂,我们哥俩也不好受啊。”患者的大儿子说道。
“主要是现在你们也无法确定,我爸到底是不是肝癌。本来还说要做啥强化CT的,然后现在我爸这个情况也没法做。”
“刚刚跟家里打的电话,长辈们的意思也是如果真的很严重的话,就得往家拉。那毕竟是我爸的心思,你说我们做儿子的该咋办?”
说完之后,他就蹲在了地上,抱住了脑袋。
“其实我们真的很理解,因为我们经常会经历这样困难的选择。”刘半夏说道。
“不过怎么想,在没有确诊的情况下就做这样的尝试有些危险,很可能会留下遗憾。我的建议是能不能再等等,然后给患者做个肝部穿刺。”
“医生,这个就能够直接看出来是不是癌?”患者的二儿子问道。
“也不是那么直接,我们需要做病理检测。”刘半夏说道。
“但是目前来讲,这是最快的法子了。而且从我个人的判断来看,患者肝脏的这个占位,癌变的可能性很低。”
“我们最后做的床边X光也显示出患者的肺部有感染,有感染也是会导致病情变化的一个主要原因。”
“那不还是没结果吗?”患者的大儿子问道。
刘半夏稍稍迟疑了一下,点了点头,“确实也是这样,不过我们作为医生也只有建议权,决定权还是在你们的手里。”
“患者现在这样的情况,你们就算是想转运回家,也需要专业的救护车和设备。这一趟下来钱,会花很多。”
“而且咱们就算是做最坏的打算,我们做了穿刺出了病理,也应该是有时间的。不过还得你们自己考虑,究竟该做什么样的选择。”
还是那个最根本的原因,决定权在患者和家属的手中。
目前只有一个腹部CT平扫、肺部床边X光,根本没法给患者的占位来做确诊判断。
癌变的金标准就是病理嘛,哪怕他们心中的倾向现在也越发的偏离癌变的可能,但是这并不代表着不会有。
ICU