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周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一個分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤