用处不大。
杨弋风观看着周成和陈庭业的缝合一阵,也失去了再看下去的兴趣,于是回过头,心里满满地盘算着,周成为什么会说出来术后五天可以开始功能锻炼这话。
要知道,现代医学是讲道理的,你如果只是那么顺口一说,那证明你还没搞明白,只是学到了皮毛,照猫画虎,保证不错而已。
隐藏在深层之下的内部逻辑,其实才是最吸引人的。
冰山一角,人们所看到的是那灿烂的角,可杨弋风对探索和认知冰山本身,更感兴趣,至于那个角,不过也就是饱饱眼福而已。
王耀翔全程吃瓜,左右环顾周成和陈庭业都在进行着神经缝合,转头去帮陈庭业的忙,然后把本来是陈庭业的助手给换来了周成这边。
很明显啊,他更愿意观摩陈庭业的神经缝合术,不断地揣摩他手术过程中的细节。
……
另外一边,曾异看到自己说完话后,杨弋风转身往回走,而陈庭业则立刻闭嘴,连后面的客套话读没讲了。
曾异内心准备好的,陈庭业的问题就是,不过就是大家随意交流交流,曾主任你不必如何如何的。
他准备好了答桉,可陈庭业教授没问出来,那到底是不是生气了?
曾异的心里闪烁不定。
医学这个领域,其实教授也好,专家也好,之间不存在什么上下级关系,之所以希望和上级医院搞好关系,一层意思是为了方便周转病人,或者遇到了医疗纠纷的时候,可以找到来解决问题的教授!
二层意思就是,与上级医院的教授们关系打好了,去进修的时候,一个招呼对方就可以帮你安排妥当。
第三层意思便是,上级医院有支援下乡的要求时,可以第一时间想到你,过来教学一段时间手术。
不过,曾异内心稍微回味了一下自己的决定,还是没错。
若是真被陈庭业误会了,自己等人都像周成所说的那么搞,信以为真了,那才是更大的麻烦,还不如就从源头掐断!
如此掐断,自然也是明了自己和周成之间的关系,咱们各玩各的。
曾异这么决定,其实也是没更好的办法的事情,周成又不主动跟他玩,那他即便是捧了周成,最后伤害的不就是自己么?
……
神经的缝合,精要处就是神经外膜和神经束膜的缝合。
缝合之后,需要包裹,放入到提前准备好的血管床中,恢复神经本来的解剖位置。而如果有短缩的话,则需要另行处理,这个病人的神经没有被剪切太多,因此不用额外进行特殊处理。
如此一来,断肢再植的四大件,完成了三件。
四大件,骨,血管、神经、肌腱。就只剩下骨的固定,没有彻底了。
还有的皮肤缝合,与这个病人是不合适的。
因为存在了太多的皮缺损,后续的皮瓣移植,逃脱不掉。
当然,若是不讲究的话,现在直接把肌腱做此处理,手术后手指只要能动,就算完成手术了。这是下台,可以对病人和家属交待了。
外固定支架的固定,让王耀翔来玩,再加上后面的VAC外敷固定,找个住院医师都玩得转。
但是,陈庭业显然不是为了下台而手术的人。
他完成神经缝合时,周成已经坐在凳子上等了他几分钟,闭目休憩着。看起来有点神神叨叨,但实则周成是真的在闭目养神。
陈庭业便问:“小周,你还有力气进行后面的肌肉止点重建吗?要不要下台休息一下?”
肌肉缝合、肌腱重建,只代表了连续性的存在。
学过杠杆定理的就知道,支点不同,省力的程度不同,运动的弧度就不一样。