“不可能啊,他是因为头疼来看病的,我就给他开了点治头疼的药,没给他用消炎药,更没给他做过青霉素的皮试,怎么可能就青霉素过敏了?”
一旁的女大夫露出一副不敢相信的模样,她又仔仔细细的将男人的面貌确认了一下,确实没给他开过任何有关青霉素的药物。
而一旁的郑红也很纳闷,因为她实在没有办法理解,吴向东是怎么确认患者就是青霉素过敏的。
然而此时的吴向东根本没有空理会她们,随着一支肾上腺素肌注,能明显看出来患者的情况有所好转。
原本呼噜噜的喘气声消失不见了,一直昏迷的患者也隐约有清醒的迹象。
吴向东见状,直接对郑红说道:“给他建立一条静脉通路,林格液500ml静脉快速点滴,扩充他的血容量。”
过敏性休克的患者,由于自身机理的原因,除了首选肾上腺素肌注外,液体复苏也是非常重要的治疗方案。
“好。”
郑红见吴向东表情坚定,对于患者的诊断根本没有丝毫的迟疑,这让她本能的按照吴向东的医嘱开始操作。
与此同时,吴向东对一旁的女大夫说道:“你从隔壁床上给他拿两个枕头过来。”
“为什么要拿隔壁床上的枕头,他旁边不就有吗?”面对这样的要求,女大夫疑惑的看了看男子旁边的床位,毕竟这是他刚才躺的床位。
“那个不行。”面对女大夫的质疑吴向东很果断的拒绝了,而这样的表现更加让女大夫疑惑了。
不过她此时见吴向东的表情有些严肃,也不敢再多问,直接从隔壁床上取了两个枕头递了过去。
“来,一个垫头,另一个放在患者膝盖下的腘窝处,注意抬高的角度。”
吴向东边说边将其中一个枕头从中间对折一下,而后垫在了患者的后颈。
“你这是在摆中凹卧位?”
当女大夫看到吴向东的操作后,也明白他要做什么,于是立马照葫芦画瓢,将剩下一个枕头按照吴向东的指示,放在了患者的下肢。
此时,患者就如同中凹字一样,躯体平躺,头抬高至三十度,腿抬高了二十度。
这样的卧位,也俗称休克体位,是为了保证患者休克时重要脏器的血液供应。
而抬高头和下肢,则有利于患者呼吸,也可以减轻患者心脏的负担,保证心、脑等重要脏器血液灌注。
当患者的体位摆放完成,郑红这边也已经给患者建立了静脉通路,吴向东看着墨菲式滴管里快速落下的液体,又对郑红说道:“再给他准备上一瓶碳酸氢钠溶液。”
毕竟过敏性休克一般都会引起酸中毒,无论是呼吸性的还是代谢性的酸中毒,血液内的ph值都会低,用碳酸氢钠纠正酸中毒,是首选的治疗方案。
“急诊要是有血气分析仪就好了。”吴向东有些感慨,如果患者可以查动脉血气的话,就能一目了然的检查出患者血液里的ph酸碱度。
一般正常人的ph值在7.35-7.45,而眼前这个患者不但出现了深大呼吸,之前还伴随着鼾音,按照吴向东以往的经验来推断,ph值估计得7.10左右,属于比较严重的酸中毒了。
“好,吴大夫,我这就给他挂上。”郑红虽然看上去还比较镇定,其实心中早就掀起了轩然大波。
吴向东的救治虽然她是第一次见,但之前就早有耳闻,心里也有些许的准备,可真当她亲眼到吴向东的抢救后,所带来的震撼却是终身难忘的。
不过此时吴向东并不知道郑红心里是怎么想的,他只是按照平时抢救患者的流程在操作。
现在见液体已经挂上,吴向东找来一个氧气管,一边连接氧气瓶,另一边挂在了患者的鼻