孙师傅一下傻眼了,碰见嘴巴这么毒的,他也没法子啊,于是揣着一肚子的怒火想继续上路,但是此时车子里的乘客也开始谩骂和抱怨。
于是,孙师傅感觉更不舒服了,胸口有一团气堵着,直到有过了两三个站,孙师傅感觉胸口像是被人扎了针,疼得钻心。
此时车子正在拐弯,于是他强忍着不适,依旧紧握着方向盘。
察觉到车子的速度以及行驶颠簸,车上的乘客也逐渐抱怨起来。
孙师傅已经大汗淋漓,双手已经颤抖不已,呼吸急促,顿时一头栽倒在地上。
送到急诊室后判定患者腹部内脏突入心包内,心包里已经淤积了大量血液,心脏承受着巨大的压力。
郑贺话锋一转,“同学们,这时候如果是你,会不会给患者在急诊室内进行手术”
大伙一怔。
除非特殊情况下,不能在急诊室里做手术。
抢救室并不是无菌环境,假设在这里做手术就意味着要冒着感染的风险,由于手术非常仓促,人员肯定也施临时调配。
“要在抢救室里做手术,得有严格的手术指征,否则哪怕就算最后成功了,也得出问题。”
“按照正常程序处理”
“这种病症太容易误诊,因为没有足够的时间接受各项检查。”
郑贺点点头:
“确实,做这种手术完全是赌上医生的职业生涯,完全没有必要,按照正常程序来走,患者的死活跟医院,和医生的个人没有关系,如果手术失败,那么不仅你们有麻烦,今儿跟着你做手术的同事,甚至是医院也会受到牵连”
芽芽沉吟道:“立即开胸修补心脏是可能挽回患者生命的唯一办法,患者心包里已经淤积了大量血液,心脏承受着巨大的压力,如果不将这些压力释放出来,心脏无法恢复跳动,必须要清洗心包的淤血”
孙师傅的情况相当于是心脏要出去串门,结果被卡住了,出不去了!
心脏表面有很多的血管,并不是光滑的,如果被心包卡住,就意味着输送给身体的血管也被卡主了,百分百引起静脉回流障碍。
这就相当于拿一根绳子缠着你的手指头,完全阻断了血液供应,最后你的手指头会黑紫坏死。
又好比脱衣服的时候领口箍住了脖子,容易引起窒息。
芽芽眉头也皱得很紧,仿佛此时自己就在现场。
“这是超紧急情况”
什么是超紧急,就是没拖延一分,患者就多一分生命危险。
她下了决定,眉头就舒展开了。
“我认为,这患者的情况不仅是在急诊抢救室内可以进行,甚至说任何安全的地方,都应该手术,面对生命,没有选择,救人应该凌驾在任何规则之上”
静默的课堂里,陆续有人举手赞同芽芽的观点。
“我们是医生,会见到很多棘手的情况,不能每一次都冒险,应该遵守医院的规章制度。”李乾城道。
他的眼神全是认真,并不是故意为了和芽芽唱反调,他看向郑贺,希望得到支持。
此时支持芽芽和李乾城的,几乎是一半一半。
郑贺继续说:“这种心脏破裂、心包填塞、心跳呼吸已停的患者,通过在急诊室就地开胸进行心脏修补术而奇迹般生存的案例,京都从未有过成功的案例。”
举手的人又迟疑的放下了一部分,剩下七个人依旧坚持举手跟着芽芽的思路走。
郑贺继续说:“现在,作为主治医生的你们终于决定为患者实施紧急手术,开胸后发现心脏右心室前壁有一个直径约一厘米的缺口。心室破损比心房破损更为严重,不仅出血量大、病情更凶险,死亡率更可达到90%以上。”